肝腹水是怎么回事

肝硬化腹水也就是俗称的肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50亳升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体，称为腹水。

肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着肝硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，腹水量较少，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对于慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大，体重增加，下肢浮肿，应高度怀疑肝腹水发生而及时到医院检查。医生可以根据患者肝硬化病史、腹部叩诊移动性浊音、腹部B超检查诊断肝腹水。随着腹水量的增多，病人感觉越来越明显，如腹部膨隆，腹壁表面静脉曲张，患者可以同时并见尿少、胸闷憋气、脐疝或股疝、阴囊或腹壁水肿等等。

腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作，最经常发生于肝硬化，特别是酒精性肝硬化。非肝脏疾病如癌症、心衰、肾衰竭和结核病也可引起腹水。肝病患者，液体由肝、小肠表面漏出，往往由多种原因联合作用而致，包括门静脉高压，血管保留水分能力降低，管理体液的激素和化学物质变化等。小量腹水通常不引起症状，但大量腹水可引起腹部膨隆和不适，出现呼吸短促，医生叩诊时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人，关节因水分过多而肿胀(水肿)。

腹水形成的主要原因为：门静脉压力增高；白蛋白降低；肾脏有效循环血量减少；内分泌功能紊乱等。

肝腹水患者治疗使用利尿剂，保钾利尿剂和排钾利尿剂联合使用疗效会较好，同时补充人血白蛋白或新鲜血浆，对于肝硬化晚期出现顽固性腹水，可以采取自体腹水浓缩回输或腹腔穿刺排放腹水等措施，以上治疗必须在正规的医院、正规医生指导下使用。

肝腹水患者应严格限制水和钠的摄入量。因为腹水出现的一大部分原因就是体内水和钠的过量滞留，如果肝硬化患者对此项不重视的话，极易导致体内水和钠的过量滞留，引发腹水出现。需要注意的是，患者应注意日常的休息，建立良好的作息制度，也可参加适当的运动，愉悦身心。

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