肠道结核

　　腹痛时用颠茄mg口服次/d或－ mgIM腹泻严重应补液纠正电解质紊乱

　　对症治疗：

　　常采用异烟肼.g口服次/d；利福平.g口服次/d联合化疗疗程－月对严重肠结核或伴有肠外结核者般加用链毒素.gIM次/d或吡嗪酰胺.g口服次/d或乙胺丁醇.g口服次/d

　　化学药物治疗：

　　活动性肠结核患者须卧床休息积极改善营养必要时给予静脉高营养治疗以增强抵抗力

　　休息与营养：

　　肠结核的治疗方法

　　多伴有轻中度贫血白细胞计数般正常淋巴细胞增高血沉多明显增高是判断结核病是否活动的指标溃疡型肠结核粪便中可见白细胞及脓细胞粪便浓缩找结核杆菌阳性X线检查见粘膜增粗紊乱或破坏病变部位钡剂跳跃征或肠壁增厚结节变形纤维结肠镜检查可发现升结肠育肠和回肠未端的病变若活检发现干酪性肉芽肿对本病有重要诊断价值

　　多伴有轻中度贫血白细胞计数般正常淋巴细胞增高血沉多明显增高是判断结核病是否活动的指标溃疡型肠结核粪便中可见白细胞及脓细胞粪便浓缩找结核杆菌阳性X线检查见粘膜增粗紊乱或破坏病变部位钡剂跳跃征或肠壁增厚结节变形纤维结肠镜检查可发现升结肠育肠和回肠未端的病变若活检发现干酪性肉芽肿对本病有重要诊断价值

　　辅助检查：

　　右下腹有固定性压痛点肠道结核并发肠梗阻时可有肠鸣音亢进肠型及蠕动波增殖型肠结核右下腹可触及包块般比较固定中等质硬伴有轻重不等的压痛另外有贫血征象详细检查患者存在哪些体征有助于判断病情轻重及肠结核的病理分型

　　体验发现：

　　右下腹或脐周隐痛及钝痛肠道结核多在进食后诱发伴不全性肠梗阻者腹痛呈持续性阵发性加剧大便习惯改变腹泻粪便呈糊状可含粘液不伴里急后重便血少见或腹泻与便秘交替出现增殖型肠结核多以便秘为主多伴有发热盗汗消瘦全身乏力恶心呕吐腹胀食欲减退等症状另外应注意询问有无结核病史及既往检查治疗情况是否行抗痨治疗疗程及疗效如何

　　结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染绝大多数继发于肺结核特别是开放性肺结核

　　引起肠结核的原因

　　系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染绝大多数继发于肺结核特别是开放性肺结核发病年龄多为青壮年女性多于男性约为.:病理上分为溃疡型增生型及混合型型