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肛裂的诊断要点


www.cnkang.com  2012-2-9  互联网    
核心提示:肛裂的诊断要点   3、肛裂切除:对经久不愈、合并有前哨痔、肛乳头肥大者,可考虑作肛裂切除术。   2、扩肛疗法:适用于慢性肛裂,骶麻后逐渐扩肛至能伸入四指,维持5分钟,以解……
  3、肛裂切除:对经久不愈、合并有前哨痔、肛乳头肥大者,可考虑作肛裂切除术。

  2、扩肛疗法:适用于慢性肛裂,骶麻后逐渐扩肛至能伸入四指,维持5分钟,以解除括约肌痉挛,促进引流和愈合。
  1、一般疗法:过锰酸钾坐浴,口服石蜡油以软化粪便;外敷5%苯唑卡因软膏以解痉止痛。或用20%硝酸银溶液涂灼创面,促进愈合。
  [处理:
  2、肛管后正中线处有狭长条溃疡,有时并有“前哨痔”和肛乳头炎症。为避免造成剧痛,一般不作镜检或指检。
  1、排便时肛门有剧痛,并有少量出血,色鲜红,常附于粪便表面或便纸上。
  诊断要点:
  已确诊肛裂时,一般不宜做直肠指诊及肛门镜检查,以免引起剧痛。对侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克隆病及溃疡性结肠炎等罕见病变,必要时应行活组织病理检查。
  肛裂的诊断要点~~局部检查:发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”,则诊断明确。但在肛裂早期,需与肛管皮肤探伤相鉴别。
  肛裂的诊断要点~~诊断依据询问排粪疼痛史,肛裂主要表现为排便疼痛、出血、便秘,有典型的疼痛间歇期和疼痛周期,即不难诊断。

  肛裂的诊断要点~~肛裂是齿线以下肛管皮肤层小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂,因很快自愈,且常无症状。

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