肛管硬结

　　肛管硬结③外侧内括约肌切开术：手术方法同肛裂手术。

　　肛管硬结②内括约肌切除术：局麻生效后，在变硬的内括约肌下缘，切一长1cm的横切口，将肛管皮肤由括约肌前面分离，把外括约肌从内括约肌后面分离，并向两侧分离，切除一条内括约肌，长度是肛管周长的1/4，宽1～15mm，并作开放切口。

　　肛管硬结①肛门梳硬结切开术：即肛门后方括约肌切开术。局麻后，以分叶肛门镜扩张肛管，选择肛管稍偏一侧的后方，纵行切开肛管皮肤。切口向上到齿线上方，向下到肛门白线下方，可见到灰白色变硬增厚的肛门梳。继续把深处的肛门梳硬结切开，肛管随之即可松弛，以指扩张肛管，伸入二个示指，然后向下延长切口到肛白线下方2cm。同时可切开外括约肌皮下部，以便引流，如伴有其他病变时，应一并切除。手术后处理同其他肛肠手术，应定期扩张肛管，防止肛门狭窄。

　　肛管硬结的治疗主要以手术治疗为主。热水坐浴、服用缓泻药可减轻症状，但效果均不佳。手术疗法可有以下几种方法可供选择：