肛门直肠深部脓肿

　　5.术后应坚持用1：5000高锰酸钾溶液坐浴及换药，防止皮肤过早愈合。

　　4.脓肿形成后行切开引流，在切开前应先行穿刺，抽出脓液后，再按穿刺的部位和深度行切开并放置引流管。近年有人主张行一次性切开引流手术，但必须掌握好适应症。

　　3.局部热敷或热坐浴。

　　2.控制感染 选用抗生素，肌肉注射或静脉滴注。

　　三、治疗l.全身症状明显者，应予卧床休息。

　　(5)白细胞计数增高。

　　(4)指肛检查 直肠前壁饱满、有波动感及明显触痛。

　　(3)排尿困难及肛门部有坠感。

　　(2)全身感染症状明显，发热、乏力，头痛等。

　　4.骨盆直肠窝脓肿(1)位于骨盆直肠间隙内。

　　(4)肛门指诊检查 直肠壁有卵圆形突起，有触痛及波动，破溃后形成内瘘。

　　(3)肛门部有不适感。

　　(2)脓肿较小，全身症状不明显。

　　3.粘膜下脓肿(1)位于直肠粘膜下和肌层结缔组织内。

　　(6)白细胞计数增高。

　　(5)指肛检查 患侧明显触痛、有饱满及波动感。

　　(4)患侧肛门旁肿胀及触痛。

　　(3)排尿困难及肛门部有坠感。

　　(2)局部剧痛，全身有发热、乏力、头痛及食欲不振等反应。

　　2 坐骨直肠窝脓肿(1)位于坐骨直肠间隙内。

　　(4)局部肿胀、红、硬及触痛，早期波动不明显，有波动后可自行破溃形成肛瘘。

　　(3)局部疼痛，行走、坐下或受压时，疼痛加重。

　　(2)脓肿较小，全身症状轻微或不伴全身症状。

　　二、诊断要点1.肛门旁皮下脓肿(1)位于肛门两侧边缘。

　　一、病因病理肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。粪便内的尖锐异物刺破肛管直肠壁而引起周围组织的感染也可形成肛周脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨直肠窝脓肿、粘膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。

　　肛门直肠深部脓肿是临床中较常见的化脓性感染，是肛瘘的前驱病变，任何年龄均可发生。

　　肛门直肠深部脓肿要怎么办？肛门直肠深部脓肿怎么治疗？