肛周脓肿临床表现

　　肛周脓肿临床表现 皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。常位于肛门周围皮下部，一般不大。主要症状是肛周持续性剧痛，受压或咳嗽时加重，行走不便，坐卧不安，全身感染症状不显。局部检查：肛旁皮肤有明显红肿，伴硬结和触痛，可有波动感，必要时可行穿刺证实。如不及时切开，常自行破溃，形成低位肛瘘。感染也可向上穿透肛周筋膜，扩散至坐骨直肠窝，早期有时误诊为血栓性外痔，但后者边界清楚，周围皮肤无炎性反应。

　　肛周脓肿临床表现~~肛周浅部脓肿一般好识别，但对深部脓肿，由于只以发烧为主，而肛门疼痛不明显，有时容易误诊。这种患者局部表现的不是疼痛，而是肛门直肠坠胀，便意频，容易被忽视。笔者曾会诊一例患者，持续高烧不退，在急诊室被当作上感抗炎治疗，家属在给患者擦身时发现肛周皮肤发黑，才要求会诊。当时患者已处于浅昏迷状态，检查后诊为直肠骨盆间隙脓肿，因未及时手术，已造成全身脓毒血症。当即予以手术切开排脓，调整抗炎药物，使病情逐渐好转，以后通过再次手术而治愈。