治肛周脓肿

　　2.2治肛周脓肿 手术方法 病人取截石位或侧卧位，骶麻或局麻。于脓肿波动明显处或穿刺针指示处对应的肛缘做一向外放射状梭形切口并且切除切口内的皮肤，其远端切口应选在脓肿最低位置，并切至脓肿边缘，其后用直血管钳沿括约肌间隙上行至入脓腔后放出脓液，再用较大止血钳充分扩撑创口至食指可插入为度，用刮匙搔刮脓腔，最后在脓腔顶部对着肠腔用止血钳穿出，确定内口后，将内口与近侧切口间组织全层剖开或部分切开，分离间隔，由此将橡皮筋拉入，从下方之内口拉出，两端合拢，止血钳拉紧，7号丝线扎紧。扎时要注意用丝线先绕橡皮筋2圈再打结，以免结扎线下滑松扣达不到挂线目的。然后将所有脓腔和创口用凡士林油纱条堵塞、引流，塔形纱布加压包扎固定。术后用先锋霉素、丁胺卡那霉素静滴，口服甲硝唑5～7天，进半流质饮食，控制大便1～2天，每次便后用妇阴洁坐浴换药，直至痊愈。

　　2 治疗方法2.1 治肛周脓肿术前准备 术前备皮灌肠，常规静滴先锋霉素、丁胺卡那等有效抗生素1次。

　　1 治肛周脓肿临床资料本组31例，其中男18例，女13例。年龄21～53岁，32～43岁者占89%;病程4天～1.5月。骨盆直肠间隙脓肿19例，直肠后间隙脓肿10例，同时合并括约肌间脓肿12例。

　　手术治疗肛周脓肿，确定内口的方向和部位，直接影响根治的效果。1998～2003年我们对31例肛周脓肿，采用一期对口引流加挂线法治疗取得满意疗效，现报告如下。