肝肿大症状

　　其它常见肝肿大症状，如食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等，严重病毒性肝炎、肝 脓肿、肝癌和肝硬化晚期也常常出现。另外，肝肿大时，如伴有肢体皮肤出现 （形状如蜘蛛状的充血点）或手掌鱼际处发红、腹壁静脉曲张、皮肤粘膜有出血倾 向，男子女性型乳房、睾丸萎缩时，多提示为肝硬化。生理性的在肋上可触及的肝 脏，一般不需治疗，肿大的肝脏可随其它原因改善而逐步缩小，甚至还可消失。对 于病理情况下的肝肿大，一方面要密切观察病情变化，另一方面赶紧请医生明确诊 断，进行病因治疗，同时要遵照医嘱，按时检查、按时服药，注意少吃激淋、少饮 酒，培养良好饮食的生活习惯.

　　除以上发热和疼痛是疼痛是肝肿大常伴发的症状外，黄疸的出现在临床上也有一 定的诊断意义。如黄疸型病毒性肝炎的典型表现，即是共疸于发热、乏力和厌食 油腻、呕吐等症状数天之后出现，但又须与药物性肝炎相区别（回忆有无服药史）。 肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现，呈进行性加深，其起病缓慢，并伴有皮肤瘙痒、 消瘦、乏力及白陶士色大便。

　　发热也常是发生肝肿大症状之一。如短暂低度的发热，继而出现黄疸，最可能的 疾病是病毒性肝炎。如果为持续性高热，伴寒战和明显毒血症时，可考虑为细菌 性肝脓肿、全身感染累及肝脏。原发性肝癌多数不伴发热或只出现低热，少数情 况时出现持续性高热或周期性发热。肝硬化者偶可出现低热，但由于疾病的发生 不是独立、偶然的，所以常伴有并发症，因此，当肝硬化伴其他并发症时（如感 染、肝癌），也常出现高热。

　　身体出现肝肿大症状时，在肝区常伴有疼痛。如隐痛时，多揭示为病毒性肝炎引起。若是肝区 剧烈而持续性的疼痛，随体位改变或咳嗽而加剧时，多考虑是肝脓肿、肝癌。右 上腹或中上腹的阵发疼痛，并放射至背部或肩部，伴有辗转不安、发热、黄疸、 吐等症状时，多疑为胆囊炎、胆管炎。而蛔虫性肝脓肿常先出现剑突下骤发的钻 顶样绞痛，继而出现肝区的持续性疼痛。婴幼儿如有猫、狗接触史，可能为弓首 蛔蚴症，因此家中尽量不动物，以减少疾病的传染机会。肝硬化和营养代谢障碍 患者一般不出现疼痛。

　　某些疾病发生的年龄因素对诊断也可有一定的参考意义，如儿童、青年人患胃癌 的较少见，而以病或寄生虫感染者为多;发生肝硬化的以中年为主，而肝癌的发 生人群多是中年以上者。

　　引起肝脏肿大的原因可有感染、肝淤血、胆汁淤积、中、代谢异常、新生物和囊 肿。如果有长期饮酒史，可考虑为门静脉性肝硬化。如果在发病6周前有过输液、 输血和输入血制品史者或与肝炎病人有过密切接触者，可考虑为病性肝炎引起的肝肿大症状。如果 病人有流行病地区、地方病区的旅居史，可考虑为某种流行病或地方病，如血吸 虫病、包虫病、黑热病等。如果有食生鱼、生鱼粥、或生史者，可考虑感染有华 枝睾吸虫病。