警惕肝病的皮肤表现

  皮肤出现下列症候时，应高度警惕肝脏疾患，及时就医诊治。
    1．黄疸。是肝病最常见的皮肤表现。当肝功能降低时，胆素代谢障碍，导致胆红素在血中蓄积，并沉积在皮肤、黏膜等处，引起黄疸；胆汁中胆盐刺激皮肤，可伴有皮肤瘙痒。常见于急性黄疸型肝炎、重症肝炎。
    2．肝病面容。慢性肝炎、肝硬化患者，肝脏生成胆固醇酯的能力下降，胆固醇酯为合成肾上腺皮质激素的原料，胆固醇酯不足会引起皮质激素分泌减少，内分泌功能紊乱，不能拮抗脑垂体分泌黑色素，导致面部色素沉着，出现黝黑古铜色具有特征性的“肝病”面容。
    3．蜘蛛痣和肝掌。所谓蜘蛛痣，是指面、颈、上胸部出现鲜红色痣，有一中心红点，周围有呈放射状的微小血管，形似蜘蛛足；肝掌是指手掌两侧边缘及手指末梢的指肚呈红斑状。原来，肝功能降低时，肝脏处理灭活雌激素能力减退，导致雌激素相对增多，雌激素能舒张末梢小动脉，蜘蛛痣和肝掌就是皮肤小血管扩张的结果。多见于慢性肝炎、肝硬化。
    4．皮下出血。重症肝炎、急性肝坏死可出现皮下淤点、紫斑、血肿，有的还可发生鼻衄、齿龈出血，这是由于肝细胞大片坏死后，合成促凝血因子和血小板的能力下降，引起机体凝血障碍而致皮下出血。
    5．皮疹。肝炎潜伏期或急性肝炎早期可引起皮肤变态反应，出现红斑、丘疹、荨麻疹、血管神经性水肿。
    6．腹壁静脉曲张。指腹壁皮肤紧张发亮，脐周围静脉突起扩张，形似蚯蚓。常见于肝硬化、脾功能亢进。多因肝脏硬化、纤维组织增生、质地变硬，导致肝门静脉受压、弹性降低，使回流到肝门静脉的腹壁静脉淤血扩张。