中药治疗肝炎

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　　应用中药治疗肝炎已经历了长期的实践，也积累了丰富的经验，与现代医学相结合，探索病毒性肝炎的根治疗法，已显示出良好前景。

　　应用中西医结合方法治疗肝炎也取得了良好的疗效。中、日学者用小柴胡汤治疗慢性肝炎，疗效较好，并发现它能激活抑制性T细胞和辅助性T细胞活性，也有一定促进细胞免疫、诱生干扰素作用；日本学者又用小柴胡汤预防肝硬化转化为肝癌，治疗组3年肝癌发生率明显低于对照组；另外中药与抗病毒药、免疫调节剂合用，效果优于单用西药者。

　　临床实践又发现，有的中药有调理或升高白蛋白、免疫调节、抗肝纤维化作用，如低蛋白血症可用阿胶、紫河车、白术、党参、龟板、黄精等调理蛋白；增强免疫功能，可用补气、补肾药，像人参、黄芪、白术、马戟天、黄精、仙灵脾、冬虫夏草、枸杞子、何首乌、肉苁蓉等；抑制免疫功能，可用的中药多为清热解毒药，像白花蛇舌草、虎仗等；有抗肝纤维化作用的中药多为活血化瘀、通络软坚药，像当归、丹参、红花、三七、炮山甲、鳖甲、三棱、莪术等。

　　（5）肝硬化　　因病久不愈、肝气失疏、脉络不和、湿热久郁、肝脾两伤、气滞血瘀、水湿内停、肝体失养日久枯萎变硬。治疗以养肝护脾为主，可用柴胡、白芍、当归、丹参、平地木、太子参、白术、苡仁、山药、黄芪、薄公英、大腹皮、灸内金加减。如出现鼻出血、牙龈出血、舌质红，可加生地、白茅根、三七、赤芍、丹皮；如有呕血、便血，加白及粉、三七粉等量调水服用；如肝脾肿大，加穿山甲、八月扎、三棱、莪术，重用丹参；如腹大如鼓，加大腹皮、陈葫芦、半边莲、马鞭草、泽兰、泽泻或用舟车丸；昏迷加安宫牛黄丸、至宝丹、醒脑静，也可配合乌梅水或食醋灌肠。

　　（4）进展期慢性肝炎中药治疗肝炎 因病情日久反复缠绵不愈，正气已伤，湿热余邪未尽留恋肝脾，或精气耗伤、肝肾俱虚，失调偏重在血分，所以病情较深较重。治疗以清除余邪、疏理肝脾、凉血活血。可用白花蛇舌草、茵陈、茯苓、平地木、广木香、白术、陈皮、白芍、黄精、枸杞子、何首乌、酸枣仁及白茅根、大黄、生地、桃仁、半边莲等加减。

　　（3）轻度慢性肝炎　　病因偏重于湿，亏损偏重在脾，失调偏重在气，症状常以胁痛为主。治疗以舒肝理气、利湿健脾。可用柴胡、板蓝根、垂盆草、赤芍、白芍、白术、茯苓、广木香、郁金、夏枯草、苡仁、陈皮、茵陈等加减。

　　（2）急性无黄疸型肝炎 也以疫毒湿热蕴结，治疗侧重于清热利湿、疏肝健脾。可用柴胡、郁金、白术、茯苓、泽泻、大青叶、龙胆草、栀子、蒲公英、连翘等加减。

　　（1）急性黄疸型肝炎 中医认为饮食不节、湿热之邪外侵或疫毒感染，致肝气失疏、胆汁不循常道、脾胃受损。临床表现目黄、皮肤黄、发热、口渴、恶心呕吐、胁痛、小便黄、舌苔黄腻、脉弦滑兼数，属阳黄。治疗上以清热利湿、疏肝利胆，可用茵陈、栀子、大黄、茯苓、赤芍、虎杖、白花蛇舌草、郁金、滑石、田基黄等。恶心呕吐甚者加陈皮、法半夏、竹茹；舌苔黄厚腻者加藿香、佩兰；中药治疗肝炎胁痛明显加玄胡索、柴胡；纳差加神曲、谷麦芽、炙内金。

　　中药治疗肝炎病毒性肝炎在祖国医学中分列入黄疸与胁痛、症积、臌胀诸证，出现黄疸属黄疸证，无黄疸（包括慢性肝炎、肝硬化）则据辨证属于积症。病毒性肝炎（特别是慢性肝炎）中医的病机也很复杂，湿热疫毒，既可损阴又可损阳，因此可出现肝阴虚、肾阴虚、血虚等，又可出现脾阳虚、肾阳虚、气虚等，总之脏腑阴阳均可出现不同程度的损害，气血失调也会有一定程度的存在，因此根据病情及疾病的分期具体辨证施治。