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黄疸型肝炎的早期症状是什么?


www.cnkang.com  2013-6-7  康网论坛    
核心提示:黄疸型肝炎的早期症状是什么? 急性黄疸型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期、黄疸期和恢   复期,其临床表现如下:   (1)黄疸前期 从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至……

急性黄疸型肝炎的整个病程一般分为3个阶段,即黄疸前期、黄疸期和恢
  复期,其临床表现如下:
  (1)黄疸前期 从患者开始有症状到出现黄疸这段时间,约为数日至2周。起病
  时患者常感畏寒、发热,体温38℃左右,少数患者可持续高热数日。更为突出的症
  状是全身疲乏无力、食欲减退、恶心、呕吐,尤其厌恶油腻食物,上腹部堵胀满闷
  ,尿黄似浓茶水,大便较稀或便秘。在这阶段因个体差异、患者表现复杂多样易被
  误诊,应特别注意,如有的患者表现为上呼吸道炎症,类似感冒。有些患者可伴关
  节酸痛而被误认为风湿病。也有少数人有剧烈腹痛而误认为急腹症。还有少数人可
  出现等麻疹。此期中末,查体可发现肝区叩击痛及压痛,半数以上患者肋缘下可触
  及肝脏,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)明显升高,尿胆红素阳性。乙肝表面抗原
  阳性、乙肝核心抗体免疫球蛋白M(抗—HBcIgM)阳性。此期患者的血液、大小便
  、呕吐物中均含有大量肝炎病毒,因而有很强的传染性。
  (2)黄疸期热退后出现黄疸,常见巩膜首现黄染,继而全身皆黄,于数日至2~3周内达顶峰。多数为轻度至中度黄疸。此时消化道症状加重,肝脏肿大,有压痛及叩击痛;少数脾脏肿大,助缘下可触及。部分病人伴有皮肤搔痒、心动徐缓、腹痛及皮疹。患者经过数日休息后,恶心减轻、呕吐消失、食欲逐渐好转。血液白细胞计数一般正常或稍低,分类计数淋巴细胞偏高,可有少数异常淋巴细胞出现。尿胆红素、尿胆原阳性(黄疸很深、粪便灰白色者,尿胆原可能暂时阴性)。血清ALT活力显著升高,常在400u以上,此期持续2~6周或更久。
  (3)恢复期此期黄疸渐退、肝肿大及其他各种症状均渐消退,食欲恢复正常,但仍感轻度肝区痛。此期持续平均一月。少数病例黄疸显著,持续数月不消,乏力、肝痛及胃肠症状不甚明显,肝功能显示阻塞性黄疸,ALT仅轻度或中度上升,称为淤胆性肝炎。并发症:少数病例可并发心肌炎、心包炎、粟粒性病毒性肺炎、胰腺坏死、糖尿病、脑膜脑炎、急性多发性神经根炎、急性溶血性贫血、全血细胞减少、再生障碍性贫血、血栓性静脉炎、肾炎睾丸炎丘疹性皮炎、多发性关节炎等中的一种咸数种。

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