转氨升高是肝炎吗？

人体内的转氨酶种类较多 ,存在于肝脏、心脏、骨骼肌等组织细胞内 ,它们是人体氨基酸代射过程中必不可少的物质。在上述器官发生病理性改变时 ,转氨酶即进入血液中 ,使血中转氨酶浓度升高。平时医院里测定的转氨酶主要是谷氨酸丙酮酸转氨酶 (S G P T ),简称谷丙转氨酶和谷氨酸草酰醋酸转氨酶 (S G O T ,简称谷草转氨酶 ),由于谷丙转氨酸在肝脏中含量较高 ,故测定谷丙转氨酶的浓度对肝炎的诊断有重要价值。我们在做肝功能检查时常说的“转氨酶” ,就是指谷丙转氨酶 ,它的正常数值可随不同的测定方法而有所不同。
一般而言 ,血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。妇女在怀孕之后 ,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素 ,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后 ,随着胎儿的长大 ,肝脏的功能性改变就更为显著 ;加之肝脏受到增大的子宫压迫 ,肝循环也受到一定程度的影响 ,因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化 ,与肝脏的器质性病变有着本质的区别 ,分娩之后即可恢复正常 ,故不必为此而担忧。
然而应该注意的是 ,如果孕期转氨酶持续升高 ,且与正常数位差距甚大 ,同时伴有疲乏无力 ,长时间食欲不振 ,并出现黄疸等情况 ,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能 ,需要请医生进一步检查 ,如果乙肝表面抗原和 E抗原阳性 ,就是患了乙型肝炎的标志 ,通过母婴传播的危险性较大 ,需要密切监护 ,妥善施治。 E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿 ,应在出生后 24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。