核心提示：突然戒酒好不好？酒精性肝炎的诊断标准是什么？ 長期過量飲酒的人，初期或許無任何症狀，一旦發生嘔吐，右上腹疼痛，或伴隨黃疸、發燒等症狀，觸診發現有肝腫大時，就可能發生『急性酒精性肝炎』了。如果有腹部腫大，下肢……
長期過量飲酒的人，初期或許無任何症狀，一旦發生嘔吐，右上腹疼痛，或伴隨黃疸、發燒等症狀，觸診發現有肝腫大時，就可能發生『急性酒精性肝炎』了。如果有腹部腫大，下肢浮腫，面部逐漸瘦黃，吐血，神智不清時，就應懷疑已罹患酒精性肝硬化了。
◎病理變化
臨床上，酒精性肝病分為三個時期，最早是出現“脂肪肝”，就是肝臟內脂肪含量量超過總重量的5%以上，肝細胞內累積了無法排泄掉的脂肪；進一步就演變成「酒精性肝炎」(或脂肪變性肝炎)，有肝細胞壞死和發炎細胞浸潤，更嚴重則轉為“酒精性肝硬化”，肝臟表面凹凸不平，肝組織纖維化和疤痕形成。
◎診斷
由於酒精性肝病初期不易被發現，往往藉由抽血檢驗肝功能時發現SGOT、SGPT升高(低於300iu/di)，且SGOP：SGPT>2，rGT升高：血液紅血球容積變大(MCV)，血清肝炎病毒標記呈陰性，有喝酒病史，就應該懷疑有酒精性肝病。超音波、CT檢查可輔助臨床診斷(脂肪肝、肝硬化)，肝活體組織檢查(切片)提供最正確之診斷及預後之判斷。
◎治療
酒精性肝病的治療原則，最重要的當然是即時戒酒，在脂肪肝的階段，戒酒後肝臟還有恢復正常的機會，一旦演變成酒精性肝炎之後，肝臟復原就困難了。特別是女性，在此時縱使戒酒，肝也很容易轉變成肝硬化。多攝取蛋白質、醣類、維他命、礦物質及充分的休息是必需的。藥物治療目前仍持續被研究中。
◎結語
雖然不是每一位飲酒者都會罹患酒精性肝病，但萬一不幸得到了，加上又有B或C型肝炎時，病況惡化就更快。一旦發生炎肝硬化，才想戒酒，就為時已晚，特別是女性朋友，喝酒更應三思。對「乾杯文化」的酒國英雄來說雖是「忠言逆耳」，但生命掌握在自己手上，宜慎思。
◎Q&A
Q：酒對肝臟的傷害，與酒的種類有關嗎？
A：酒精性肝病的發生與酒的種類無關而與酒所含的純酒精量有關，喝酒的期間也有關係，飲酒量愈大時間愈長，愈有機會得到酒精性肝炎、肝硬化。
Q：如何計算飲酒的純酒精量？
A：以瓶裝啤酒為例600c.c. 4.5%酒精濃度來計算：
酒量×酒精比重(0.8)×酒精濃度=純酒精量
600×0.8×0.045=21.6公克
Q：為什麼女性飲酒較男性易發生酒精性肝病？
A：1.女性由於體型一般較男性小，脂肪較多，水份較少，在喝同一酒量之下，血中酒精濃度較高。
2.胃內分解酒精的酵素，活性較低，因此有較多量的酒精在小腸被吸收而進入血液中。
3.受經期賀爾蒙波動的影響，精酒的分解與吸收與男性不同。
因此，女性過量飲酒在較短時間內比較男性易發生酒精性肝炎、肝硬化。
Q：過量飲酒者肝臟有些什麼變化？
A：100%有脂肪肝，10_35%有酒精性肝炎，10_20%有酒精性肝硬化。
Q：所謂「適量」飲酒究竟是多少量呢？
A：以歐美的所謂“一個標準飲量”是12公克，純酒精量{啤酒約是360c.c，葡萄酒約是150c.c，烈酒約為45c.c}一酒杯約可容2-4盎司，一盎司以30c.c計算，男性最好不超過2杯，女性不超過1杯葡萄酒，不過與個人的體重也有，瘦小的人，酒量更低些。
Q：飲酒過量，除了造成肝臟的傷害外，還有那些疾病會發生？
A：急慢性胰臟炎，後天性糖尿病，心肌纖維化，急慢性糜爛性胃炎，高尿酸症，痛風及三酸甘油脂過高。
Q：喝酒與癌症發生有關嗎？
A：根據研究食道、口腔、喉頭等部位的癌與過量喝酒有關，若病患既抽煙又喝酒則比不抽煙喝酒者高出35倍，而與肝癌，乳癌的關係則仍有爭論。
Q：喝酒真的是對健康沒有任何益處嗎？
A：一天一小杯，根據研究可以使血液中高密度脂蛋白濃度升高，有預防心臟血管疾病發生的效果。
Q：飲酒者不一定會造成肝傷害，其原因何在？
A：可能與
(1) 基因遺傳。
(2) 食物因素<高脂肪，低醣類易發生肝傷害>。
(3) 性別。
(4) 有無併發C型肝炎有關係。
Q：飲酒時不會臉紅的人，表示他的肝臟解毒能力強？
A：酒精在肝內經過『酒精去氫⺳』的作用被分解成為甲醛，甲醛再經『甲醛去氫⺳』的作用被分解為二氧化碳及水。東方人50%左右體內缺乏『甲醛去氫⺳』這種酵表，因此大部分甲醛存留在血液中是造成酒後臉紅的主要原因，使得喝酒量減少。不臉紅者，當然酒量大，但可能持續飲酒，引起肝傷害的機會反而大增。
