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慢性肝炎抗病毒问题


www.cnkang.com  2014-3-19  康网论坛    
核心提示:慢性肝炎抗病毒问题 那三项阳性?135阳性是大三阳,其它是小三阳。是慢性肝炎。ALT53证明有肝损害存在。其实你的情况不算严重,别过于担忧了。慢性乙型肝炎,应该说大部分病人的病情也……

那三项阳性?135阳性是大三阳,其它是小三阳。是慢性肝炎。ALT53证明有肝损害存在。其实你的情况不算严重,别过于担忧了。
慢性乙型肝炎,应该说大部分病人的病情也是可以基本痊愈或基本稳定的。但所需的时间相对较长,经过适当的休息、合理的营养及恰当的药物治疗,也常可使e抗原(HBsAg)与乙肝病毒去氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴,血清转氨酶正常,病情稳定;但稍不注意,常能复发。
  因此,必须坚持长期的治疗,使病情长期相对稳定,以获得基本痊愈。但HBsAg的阴转相当困难,因为直至目前为止尚缺乏有效的治疗方法和药物。
  近年来,一些病人经治疗后,自然阴转率也很难超过10%。 轻度慢性肝炎的预后多较好,一般迁延时间可长达一二十年而不发生肝硬化,最后仍获痊愈,但少部分病人也有可能转为慢性肝炎炎症持续活动。
  慢性肝炎炎症活动中约10%一20%病人可发展为肝硬变,部分病人病情继续恶化。此时,应警锡原发性肝细胞癌的发生,定期检查甲胎球蛋白、转肽酶、B型超声波等以协助确诊。
一、你需要继续吃药治疗,停用原来的药,用下面方案治疗。
治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。
治疗方法是:
1.口服拉米呋啶(抗病毒),每日一片(100毫克),6至12个月为一疗程;
2.口服复方鳖甲软肝片(阻止肝纤维化),每日两次,每次4至5片,6至12个月为一疗程;
3.口服肝得宁,每日两次,每次2丸,6至12月为一疗程。上述三药联合使用,疗效更佳。
二、目前治疗乙肝有四大误区,要注意。
1.慢性乙肝好治(×) 治愈率非常低(√)
以目前的药物、可使用的疗法,慢性乙肝是不可能治愈的。作为一种与糖尿病高血压一样需要长期治疗的疾病,人们却总是对其抱有不切实际的目标,主要因为这是一种传染病。有完全治愈的可能性,但比例极低。
2.特效药降病毒(×)尚没有特效药(√)
治疗慢性乙肝目前还没有所谓的“特效药”。全球公认的4种效果较好的药品是干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦。但也只有在选择合适的疗程、合适的用药时机等前提下才能获得最好的疗效。一些广告中鼓吹用“特效药”让病毒载量直线下降。事实上,患者的病情也会因季节的变化等出现反复,因而治疗中绝不可能出现直线下降的走势。
3.可用基因治疗(×) 还在实验室呢(√)
疾病的发生与人的基因有关,基因治疗是一种很好的治疗手段,攻克疾病可以借助药物与基因的置换等获得突破,但这需要高级实验室、高级试剂等。目前,世界上对“基因治疗”的研究还处在实验室阶段。
4.中药赛过西药(×) 二者各有侧重(√)
西医降低病毒载量的效果快,中医对慢性乙肝的治疗则侧重在保肝、护肝、改善生活质量上,能够保护肝脏不硬化,反弹力度小。 (深中武)

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