适量运动有助于患者康复

骨头坏死治疗康复是一个漫长的过程，期间一些患者会因为疼痛和活动不便而采取轮椅和卧床等形式应对，这是严重错误的。适宜的锻炼对康复很重要，患者可以参考医生的建议给自己制定一个适宜的运动计划助力康复。

髓心减压术患者建议术后卧床并下肢功能锻炼器练习髋关节活动，扶双拐避免负重至少1年。截骨术术后需要3个月～1年的限制性负重，通常需X线片证明截骨愈合为止。人工关节置换术的目的是要获得一个持久稳定、活动、代偿和无痛的关节。

对非手术患者，卧床期间应每日进行1～2次的自主性运动。仰卧位，可协助病人将髋关节屈曲，使大腿贴至胸前壁，并做内旋和外旋活动，同时要求病人每天至少俯卧30min，做髋关节的自动后伸运动，将腿离开床面，每天做20次。可延迟屈曲性挛缩的发生。

为了使病人在关节置换术后更有效地获得最佳康复，应做好以下工作:

1、制定运动计划时，让病人、家属一同参与。应注重个体差异，如职业、年龄、健康状况、对疼痛的敏感性等等。

2、树立即可运动观念，防止静脉栓塞、肌肉萎缩、关节挛缩畸形。手术结束后，应将病人摆放舒适，患肢保持外展中立位。苏醒后即鼓励病人开始做小腿和踝的自动运动，防止静脉滞留，鼓励病人每小时做10次小腿和踝的动作。术后鼓励病人做髋的自动屈伸活动。

向病人说清楚，移动肢体不会伤害病人的髋关节，因为有些病人担心活动会出现不良现象，故不肯活动，保持肢体于僵硬状态。这种自发性的肌肉痉挛和保护功能只会加重疼痛，肌肉的低氧状态反而会导致肌肉痉挛。下肢应在支持下轻柔地屈伸髋关节。多数病人能放松肌肉，这样反而会感到舒适。术后第1天，病人应能坐在床沿，以后用行走器试走。一般行走时间不超过5min。手术前就应训练病人使用行走器，应全足站立，不能用足尖站立。若用全足站立，髋部肌肉可以保持不活动，手术处承重的应力会减少，有利于行走，这样每天下床1～2次。术后第2天，应开始做自动协调的髋与膝的屈伸练习，每日3次，每次10个反复活动。每日走2次，距离长短量力而行。坐的时间不要超过15min，以防静脉血滞留，注意术侧不内收。第3～6天，病人可继续在床上练习，但可增加行走次数。自第7天起，病人扶拐做上下楼梯运动。在床上，每天抬臀3次，每次10个动作。病人每天可做屈髋练习3次，每次10个动作。卧床时，可做有限的外展运动，同时做屈髋活动。