延缓股骨头坏死如何延缓发展

　　上半身的体重全部由两个股骨头来承担，此处的血管较细，血液循环较差，一旦血运不通就容易导致股骨头坏死。该病是老年人常见的骨关节病之一，从间断性疼痛会逐渐发展到持续性疼痛，再引发肌肉痉挛、关节活动受限，如果不好好呵护会导致严重致残。

　　股骨头担负着重要的承重和活动功能，其内在结构除松质骨结构外，还有丰富的血管网。股骨头血管网可因各种原因出现主要供支血管栓塞，如使用大量糖皮质激素，肥大的脂肪细胞栓塞股骨头血管;慢性酒精中毒导致小动脉发生纤维变性和粥样硬化，导致局部缺血、脂肪变性、骨小梁变细和稀疏。股骨头坏死早期会出现大腿根部疼痛，臀部深处疼痛，或者会出现大腿前方疼痛，这种疼痛活动时明显，休息后会有所缓解，夜间翻身时疼痛。疼痛一段时间后会突然缓解，但是随着病情的进展，疼痛会再度出现，并且持续加重，髋关节活动能力越来越差，下蹲、穿鞋困难，行走步幅小，最后髋关节活动能力完全丧失。

　　因此，50岁以上有长期大量饮酒习惯、胖人，若有行动上的不适，如两髋关节或臀后部、腹股沟区等处疼痛，一定要小心，尽快去医院做CT或核磁共振检查，及时发现骨质出现的一些细微变化。

　　股骨头坏死时治疗时间较长，与各自的体质与股骨头坏死的程度有关，患者不能攀比疗效。先期以减轻症状为主，疼痛减轻或消除疼痛是关键，只有局部疼痛减轻，血液循环才可能得到有效改善。对于老年股骨头坏死要视其病情和髋关节疼痛的轻重来治疗。一般来说，重点关注延缓病程发展，提高生存质量，减少股骨头置换次数或者做到终身免除置换髋关节。如果出现早期坏死，可采取创伤较小的手术方法如减压等，如果病变已进入中晚期，当未出现严重疼痛或服药不改善疼痛时，可采用药物保守治疗;但当疼痛难以缓解时，应选用人工股骨头置换手术。治疗的同时还要呵护病变的股骨头延缓病情发展。

　　减轻体重减少负重　　体重过重，体型过胖，血脂高，都是股骨头坏死的诱因。减轻体重、减轻负重有利于保护股骨头，减轻坏死的周围应力，使骨的得到充足的时间修复，可以延缓病情发展。

　　戒烟戒酒 治疗期间必须戒酒，戒烟，适当控制饮食，减少高脂肪饮食、动物内脏，注意血液中的胆固醇，血脂含量不能超标。

　　动静结合 　治疗期间千万不能卧床休息，长期卧床会造成下肢活动功能下降、肌肉萎缩。但站立、行走时要拄双拐，使髋关节均匀受力，减轻髋臼与股骨头之间的压力。在不负重的前提下，下肢轻度外展，髂腰肌和股四头肌收缩可改善局部血液循环，减少破骨细胞活跃，减少脱钙，重塑髋关节间隙，增大髋关节活动度。当骨密度恢复均匀，骨小梁恢复正常，即可弃拐行走，进行正常的活动锻炼。