股骨头坏死到底是不是“第二骨癌”

大家一谈癌症就知道它的治疗难度非常大，而对于股骨头坏死来说有许多医生和患者也把它称之为“第二骨癌”，使很多患者背上了沉重的思想包袱，导致治疗难度增大，从而失去生活信心而发生精神失常，甚至导致悲剧发生。

股骨头坏死治疗权威专家坚决反对这种消极的称谓，这种观点是对股骨头坏死疾病本质的曲解。因为一些股骨头坏死治疗中没有什么突破性的进展，才导致股骨头坏死较难治愈。而医学发展日新月异，新的技术不断突破，使股骨头坏死不再那么可怕。

股骨头坏死还有另一种称呼叫做骨头无菌性坏死，或者股骨头缺血性坏死，它是骨坏死的一种。骨坏死是由于多种原因导致的骨滋养血管受损，进一步导致骨质的缺血、变性、坏死。股骨头坏死是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死常发病于中、青年人，大多一开始髋关节疼痛，随着病变的发展，股骨头出现塌陷、变形，关节磨损加重，导致髋关节功能障碍，甚至患肢短缩。一旦股骨头塌陷严重，最终需要行人工关节置换来解决临床症状。但是由于病人年龄、经济条件和意识观念的限制，人工关节置换并不是所有的患者都能接受。因此，对于股骨头坏死的保头治疗，未出现塌陷或者塌陷刚刚发生时期是治疗的“黄金时期”。但是，因为患者缺乏对股骨头坏死的正确认识等原因，导致股骨头坏死经常被误诊误治，错进最佳治疗时机，很让人痛心。

我们常说的骨癌是指发生在骨骼系统的恶性肿瘤，它主要包括骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、多发性骨髓瘤等等。在病例实践中，骨的原发性恶性肿瘤非常少见，多数骨癌是从其他部位或组织转移而来的(如乳腺、甲状腺和前列腺癌等)又称之为骨转移癌。恶性骨肿瘤约占恶性肿瘤总数的1．5%，其中，骨肉瘤最常见，约占30％左右。它是一种恶性程度很高的恶性肿瘤，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞类，故又称为成骨肉瘤。本病多发于青少年，大多数在10—20岁之间，男女之比为2：1。其好发部位在长管状骨，如胫骨、股骨、肱骨等，但股易下端和胫骨上端可占80％以上。

对于骨癌的病因，目前有许多说法，有些是因为感染、外伤、放射、遗传、内分泌紊乱或维生素缺乏等,这些因素都可以引起骨肿瘤。但据临床回顾性统计，大约有30％的骨肉瘤病人有外伤史，且多在伤后3—5年内发病。

可以肯定地说，股骨头坏死最严重后果是塌陷坏死、骨关节病或半脱位，部分丧失髋功能，是良性骨病，它不会对患者生命构成威胁；但是我们说的骨癌则是恶性骨瘤，很可能会发生恶质化或转移，最终导致患者丧生。因此，“股骨头坏死是骨癌”这种观点是消极的、错误的，股骨头坏死和骨癌二者存在本质的不同，把股骨头坏死称为“第二骨癌”不科学的认识。股骨头坏死治疗权威专家专家告诉大家，股骨头坏死如果做到早发现早治疗，完全可以达到治愈，晚期股骨头坏死通过正确治疗，亦可达到临床治愈，即症状控制、功能改善、坏死骨一定程度修复。

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