血液循环障碍导致股骨头坏死

股骨头坏死疾病在早期很难判断确诊。这是因为疾病早期虽有部分症状，比如关节疼痛等，但经过X线放射，CT检查等，往往没有显示病灶，所以患者常被误诊为风湿性关节炎等疾病，导致患者们错过最佳的股骨头坏死治疗时机，所以一旦出现关节疼痛症状时，要及早到医院诊治，明确病症所在位置。

股骨头血液循环障碍是引起缺血性坏死的核心问题。髓部创伤可直接损伤股骨头供血动脉;非创伤性股骨头缺血性坏死则是通过各种因素导致的循环障碍。反复的骨内缺血缺氧不仅直接引起细胞坏死，还会继发髓内高压，加重血循环障碍。血液循环障碍的病理改变与中医瘀血理论对于病理本质的理解是一致的，这为中西医结合创造了一个切入点。研究将大量的溶栓药物，活血化淤药物以及扩血管药物注入股骨头血动脉，使血管内形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞微小血管再通，同时使局部血管扩张，微循环缺血改善，疏通骸关节附近的微血管，继而增加侧支循环和改善般骨头营养，使坏死的骨质逐渐被吸收，成骨细胞增生，新骨形成，股骨头得以修复。同时对外伤性微血管闭塞疏通及增强侧支循环的作用也是肯定的。

因此认为股骨头供血动脉发育变异可能是造成股骨头缺血坏死的一个潜在因素，这一观点与研究结果基本一致，本组血管减影变异动脉供血区域与坏死范围一致也证明了这一论点。动脉变异主要表现为供血动脉主干短、分支多、管径纤细、形态迁曲、分支部位异常、共干等。

动脉变异影响血液正常分配，使血液流量及流速发生改变，组织得不到血液有效灌注，动静脉循环时间延长，最终使供血区的营养供给产生障碍，成为潜在的缺血区。动脉的变异，由于年龄、动脉弹性及侧枝循环的建立等个体之间的差异并不一定发病，当受到诸如应用激素性药物、酗酒、外伤及其它致病因素时，较正常血供人群容易发生股骨头缺血性坏死。