股骨头坏死的分类您知道吗

股骨头坏死有多种分类，下面是根据坏死部位的范围大笑和形状可以把股骨头坏死分为六类，作为一名临床股骨头坏死医生，结合平时治疗的案例，对于股骨头坏死进行了如上所述的分类，现在专家将分类结果分享给大家

股骨头坏死的具体分类具体如下：第一中类型，股骨头全部都坏死。这是最严重的情况，但是这种情况相对少见，主要是指股骨头从关节边缘起全部坏死。头下型股骨颈骨折常常可以引起全头坏死。第二种情况是股骨头锥(楔)形坏死。这在股骨头坏死里是最多见的。正常股骨头分为中心持重区和内、外无压区。头中心锥形坏死即为持重区骨坏死。第三种类型是股骨头顶半月状坏死。这种情况发生率很高，骨坏死发生于股骨头的前上方，死骨呈半月状，髋关节蛙式外展位X线照片显示最为清楚。第四种类型是股骨头灶性骨坏死，这种状况是最轻的。这一类型一般不发生股骨头塌陷。第五种类型是股骨头核心性坏死。第六种类型是非血管性骨坏死。

股骨头坏死不管是它的发生还是演变或者结局，都是有一定发展过程的，即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小，单发或多发，都是这一系列过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多，但我们一般采用Arlet，Ficat和Hageffard的5期分法：Ⅰ期(前放射线期)此期约有50％的患者可出现轻微髋痛，负重时加重。查体：髋关节活动受限，以内旋活动受限最早出现，强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示：可为阴性，也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。Ⅱ期{坏死形成，头变扁前期)临床症状明显，且较I期加重。X光片显示：股骨头广泛骨质疏松，散在性硬化或囊性变，骨小梁紊乱、中断，部分坏死区，关节间隙正常。Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示：股骨头轻度变扁，塌陷在2mm以内，关节间隙轻度变窄。Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限，疼痛多缓解或消失，患肢肌肉萎缩。X光片显示：股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断，有半月征，塌陷大于2mm，有死骨形成，头变扁，关节间隙变窄。Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现，疼痛明显，关节活动范围严重受限。X光片显示：股骨头塌陷，边缘增生，关节间隙融合或消失，髋关节半脱位。正确的诊断和分期，对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死，可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。但以上两种检查费用较高，故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可，或加拍双侧髓部X线片，屈髋至90°外展位髋关节片。

对于股骨头坏死的分类，我们可以知道股骨头坏死的部位可能是很多种，针对各种股骨头坏死会有分别不同的适合于治疗的方案，希望广大患者早日康复，早日享受健康的美好。

文章拓展阅读：儿童股骨头坏死的概念   股骨头坏死在早晚期疼痛的表现各有哪些？   详解股骨头坏死发病的原因  中医治疗原则之扶正祛邪