手术治疗早期的股骨头坏死

临床上，很多股骨头坏死患者都被误诊过，特别是股骨头坏死同时合并腰椎间盘突出的患者，骨病专家提醒：股骨头坏死在临床上非常容易被误诊为其他类型的骨骼疾病，例如：椎间盘突出、骨质钙化等等，所以当患者们就医的时候，应该主动诉说是否有饮酒史，或者骨外伤等等情况。

股骨头髓芯减压术是目前应用于股骨头坏死治疗最长见的方法。最初，用髓芯穿刺获取组织标本来确定患者是否存在股骨头坏死，后发现此方法可以降低股骨头内增高的骨内压以减轻症状，于是将髓芯减压也用于股骨头坏死的治疗。短期效果为恢复股骨头的血流，改善循环，降低骨内压，减轻疼痛，且通过钻孔通道的血管长入，促使骨坏死区新生骨的爬行替代。传统的髓芯减压技术是应用8-10mm的环钻或套管在X线透视监视下钻入坏死区，由于钻孔直径较大，有着损害股骨头力学强度的缺点，一旦穿透关节对关节软骨的损伤是非常大的。临床的疗效报告差别也比较大，优良率在33%-90%之间。

近年来有许多临床改良此技术，让股骨头坏死疾病治疗起来更加简单，改良后的现代髓芯减压技术较传统髓芯减压技术的安全性提高。提出小孔径多处髓芯减压概念，采用细针多处钻孔，塌陷率低至非常低，远低于平均塌陷率的传统粗套筒技术。取得了较传统髓芯减压技术更为理想的治疗效果.，且没有传统髓芯减压技术的系列并发症。