专家谈：股骨头坏死影像学检测法

关于股骨头坏死诊断，通常在医学上是通过影像学检查，当朋友发现自己出现了身体异常后，怀疑自己是否患上了股骨头坏死。去医院进行检查，医生也是通过影像学来分析，看患者是否具有股骨头坏死的特征，从而开出诊断定义。

一、X线片检查

X线片可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为诊断技术中最基本的检查方法。由于股骨头缺血性坏死的双侧发病率为60%，正位片应包括髋关节，而蛙势位对确定股骨头缺血坏死的部位塌陷有特殊的意义，应常规拍摄。X线片检查存在一定的缺陷，即很难确诊早期股骨头缺血坏死，因此，对疑是股骨头缺血坏死的患者，通常我们也不提倡采用此方法确诊。二、二、磁共振成像(MRI)

股骨头缺血性坏死的组织学变化过程可由MRI很好的反映出来，MRI可在发生骨坏死后3-5天发现骨坏死灶，是国际上公认的早期诊断股骨头缺血坏死的“金标准”，准确率可达99%。MRI的优点是在X线片和CT片发现异常前作出诊断。

三、骨同位素显像(SPECT)

SPECT对诊断股骨头缺血性坏死有较高的阳性率。SPECT检查需要向人体内注射放射性同位素，剂量虽很小，但对人体仍有一定的危害，但它的优点是可对全身的骨骼进行检查，同时发现多个病变部位。

四、CT扫描

它发现股骨头坏死灶的时间较MRI晚，在股骨头坏死的早期CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后进行塌陷的预测有重要意义。

医学专家告诉我们，目前我们的影像学已经处在很发达的阶段，因此对于股骨头坏死诊断，通常大型正规医院是不会出现误诊的情况。患者朋友应该对诊断结果给予相信，同时及时进行合理治疗。