为何成人股骨头无菌性坏死容易误诊

很多人都不明白成人股骨头无菌性坏死有那么多的误诊率呢？对于这个问题，我们请中华康网的股骨头坏死诊断专家来为大家解答。

大家都知道，股骨头坏死是与天气因素有关系的，而成人股骨头坏死在冬季是比较容易发的疾病，而且患者在冬天的时候会感觉到疾病更加严重，有的患者不注意清洁个人卫生再加上一些患者的不重视或者对此专业知识不了解，结果导致治疗起来非常的困难。为此大家一定要掌握以下误诊的原因，从而走出股骨头坏死治疗误区的误区。

成人股骨头无菌性坏死误诊原因分析：

一是特发性ANF在过去的发病率比较低，而且基层对于它的认识缺乏，在诊断疾病时往往考虑为其他常见的病，致使典型病例也难以及时得到确诊，早期症状和体征不典型者更易误诊。

二是ANF早期症状不明显，部分患者只表现为膝部疼痛。病程较长，发病年龄较大者合并其他也较多。不同阶段就诊的患者，其主诉也不同。就诊时医生只满足于了解当时的情况，对整个病程不做全面分析，往往造成误诊。

三是ANF在早期的时候体征不是很典型，但是随着病情的恶化渐渐出现患髋外展和旋转受到限制，内收肌结节处压痛，而且发病时间长的者患者侧股四头肌会萎缩和出现跛行。就诊时医生对这些典型体征注意不够或因不熟悉这些体征而未引起足够重视。

四是在早期一般X线片是很难发现ANF，更何况是没有症状的临床前期也就是我们所说的“沉默髋”则更加难以发现。有的时候X线片质量不是很好，也会影响到阅片或阅片者对ANF的早期表现无明确概念，往往漏诊。所以仅依靠X线片检查诊断ANF是不够的。

五是有些ANF的病人伴有症状而且髋关节症状相对又很轻或者不典型。比如合并风湿性关节炎或腰椎间盘病变，在就诊的时候有的医生往往只注意后者而造成对主要的漏诊。

因此，股骨头坏死诊断医生应当要熟悉本病的症状和体征，能够明确各分期的临床和X线表现，对ANF有一个完整的认识，详细询问病史和查体，注意典型体征，尽量避免先入为主，切莫轻易地下诊断。对可疑患者应常规拍摄高质量的双髋X线平片，仔细阅片。双例对比；对于治愈的患者要定期随访，前后对照。CT和磁共振检查对ANF的早期诊断无疑较X线片更有价值，特别是骨质硬化和囊性变易早期发现。相信，只要医生和患者共同努力，必将减少误诊病例的发生。

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