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关节炎最好用什么药?


www.cnkang.com  2012-1-18  康网论坛    
核心提示:关节炎最好用什么药? 关节炎西药只能治标,要治本需配合中药!骨关节炎、风湿性关节炎、骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是,慢……

关节炎西药只能治标,要治本需配合中药!

骨关节炎风湿性关节炎骨质疏松等引起的慢性骨科疼痛多无明显损伤,且持续时间较长,一般为3个月以上。和其他疼痛不同的是,慢性骨科疼痛常常反复发作,程度时轻时重,因而用来镇痛的药物需要具备良好的安全性。通常我们会选择非甾体类抗炎药、阿片类药、抗抑郁药、激素及一些植物制剂等。

非甾体类药物(NSAIDs)是目前临床上最常用的,包括布洛芬(芬必得)、双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康(莫比可)、奈丁美酮(瑞力芬)等。它们疗效确切,但副作用也比较明显,比如消化道不良反应、肾功能损害等。新近研制的特异性环氧酶-2抑制剂(西乐葆等)与前面几种药相比更为安全,但老年人及心血管病患者都应谨慎使用。此外,人们常用的乙酰氨基酚(扑热息痛),仅有解热镇痛作,几无抗炎作用,肾毒性低,胃肠道不良反应小,也是急慢性疼痛治疗的重要药物。还有一些前期研究显示,治疗此类病症的药物将会有镇痛作用更强、副作用更少的新亚型出现,目前人们正在拭目以待。

需要指出的是,服用此类药物应根据个人情况选择,同时熟悉它们的商品名和主要成分,不要同时服用两种或两种以上此类药物。

阿片类制剂仍然是现有的最有效的镇痛药。临床上常用的有可待因、芬太尼、吗啡等。阿片类药物均有共同的治疗作用和不良反应,包括镇痛、镇静、呼吸抑制、依赖性等。慢性疼痛患者虽可发生阿片耐受(即镇痛有效剂量逐渐增大),但很少发生阿片成瘾现象。曲马多属弱阿片类镇痛药物,在世界各地得到了广泛应用,已证明对多种急慢性疼痛有效。据测定,相同剂量下,曲马多镇痛作用相当于吗啡镇痛强度的1/5,明显强于非甾体类药物。为减少恶心呕吐的不良反应,服用时可从小剂量开始,逐步增量。

激素作为镇痛目的药物应用,目前尚有争议,所以严格掌握适应症和禁忌症尤为重要。激素的适应症有癌性痛,尤其是骨转移性痛和某些骨关节、肌肉、韧带、肌筋膜炎性反应引起的疼痛等。在使用过程中,要避免重叠用药,否则只是增大药量,不能提高疗效,反而增加不良反应。

植物制剂中帕歌斯是一种产于非洲植物“魔鬼爪”的提取剂。具有抗炎、抗风湿、镇痛和免疫调节作用。在骨骼肌肉慢性疼痛病人中,帕歌斯可明显缓解病人的疼痛不适并改善受累关节的活动程度。高乌
甲素系由毛茛科植物高乌头根中提取的镇痛有效成分,用于治疗中度以上疼痛。经多年临床用药观察,发现其对炎症性疼痛(如风湿性或类风湿关节炎等引起的疼痛)效果更佳。

抗抑郁药在最初使用时,是为了治疗长期疼痛所导致的情绪低落,后来发现成功治疗抑郁症的同时也伴随着疼痛的缓解。此类药物可用于腰背痛和关节痛等,对持续进展性疼痛有效,但疼痛很少能完全消除,不良反应较强是其主要缺陷。临床上使用的主要是三环类抗抑郁药,包括阿米替林、去甲替林等。另外,安定、舒乐安定等也能起到一定的缓解疼痛作用。氯唑沙宗、美索巴莫、强筋松等药物,由于有
肌肉松弛作用,所以有明确的镇痛效果。降钙素除了用于治疗骨质疏松症外,对患肢痛甚至复杂性区域疼痛综合征(CRPS)也有较好疗效。

其他辅助性药物包括维生素、微量元素、氨基酸等也是目前临床上较常用的治疗骨科慢性疼痛的辅助性药。

  骨性关节炎是指主要关节如膝、脊柱和胯等软骨退化。软骨本身没有神经,但当某一部分磨没了,关节的边缘就出现了问题,骨头和骨头之间产生磨擦,因此就产生了疼痛,同时关节出现间隙狭窄,比如罗圈腿、X形腿或腿部受伤使受力不均匀,关节的压力增大,必然磨损就严重,一旦软骨脱落,就会造成疼痛,给患者的生活带来很大的痛苦。在这里,我们介绍一些关于关节炎的饮食疗法,患者朋友可以试试。
  川乌粥
  原料:制川乌2克,姜汁10滴,粳米30克,蜂蜜适量。
  烹制方法:将川乌研末,粳米洗净,同放入瓦锅,加适量水,沸后加入川乌,用文火煮2~3小时,待米熟烂后加入生姜汁和蜂蜜,搅匀,再煮1~2沸即可。
  食用方法:佐餐食用,随量服食。
  牛藤桂心散
  原料:山茱萸100克,怀牛膝100克,桂心60克。
  烹制方法:将以上原料洗净,晒干或晾千,共研成细末,备用。
  食用方法:每日1次,每次3克,以黄酒送服。
  牛膝酒糟
  原料:牛膝500克,糯米1000克,甜酒曲适量。
  烹制方法:先将牛膝洗净,同放入沙锅中,加适量水煮2~3次,取部分药汁浸糯米,另一部分药汁于糯米煮熟后,拌和甜酒曲,于温暖处发酵为酒槽。
  食用方法:每日1次,每次取酒槽30克煮食。
  桑葚桑枝酒
  原料:新鲜桑葚500克,新鲜桑枝100克,红糖500克,白酒1000克。
  烹制方法:将桑枝洗净、切断,与桑葚、红糖同入酒中浸泡,l个月后可饮。
  食用方法:随量饮用,以不醉为度

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