颞下颌关节脱位诊疗

　　颞下颌关节脱位突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。

　　病因

　　颞下颌关节前脱位常因突然张口过大，如大笑、打呵欠、或因张口过久、如作口咽部检查或手术时，使用开口器过度，使髁状突脱离了关节凹，移位于关节结构之前而发生脱位。

　　颞下颌关节脱位的临床诊断

　　一，临床表现

　　病员出现下颌运动异常，呈开口状态而不能闭合，语言不清、唾液外流、咀嚼、吞咽困难、下颌前伸、额部下移、面形相应变长、触诊时耳屏前可扪到凹陷区，单侧前脱位时、下颌微向前伸、颏部中线偏向健侧。

　　二、诊断

　　1，颞下颌关节脱位侧别

　　可以是单侧也可以是双侧脱位。

　　2、脱位的时间特点

　　病员就诊时处于颞颌关节脱位状态，发生脱位时间在两周以内者，称为急性脱位;超过两周以上者称为陈旧性脱位(protracteddislocation);反复发生脱位者称为习惯性脱位。

　　3、脱位方向

　　因为关节凹在上方及后方形成骨性的限制，前方脱位最常见，另外方向的脱位只有在外力施加于下颌，同时伴有颞部骨折时才会发生，下颌骨是一个整体，两个关节也是作为一个整体来行使的功能，一侧关节的内移限制也有助于防止另一侧的关节向外脱位，因此关节的外脱位仅仅发发于对侧伴有髁突颈骨折时。