什么是骨关节脱位

　　骨关节脱位有外伤性脱位与习惯性脱位两种。外伤性脱位是暴力直接作用于正常骨关节的结果，比如踢足球与橄榄球比赛。外伤性脱位可分成上脱位和向外脱位两砷，而习惯性脱位则往往是先天性异常或外伤性脱位未及时处理的后果。

　　病理变化骨关节向上脱位的病理变化是髌韧带完全性断裂，而骨关节向外侧脱位的病理变化则是膝关节囊从骨关节内缘附着处撕脱，软组织损伤范围通常较广，股四头肌腱膜扩张部的内侧部：分和股内侧肌附着处都可以有撕脱。骨关节通常向外侧脱位，有时还有骨和软骨碎屑掉落在膝关节腔内形成游离体。也可能伴有半月板和内侧副韧带损伤。

　　习惯性脱位则往往含有先天性因素在内，比如小骨关节和股骨外髁发育不良有膝外翻等：据骨关节内、外侧关节面的长度，wiberg将骨关节分成三种类型：工型，两侧关节面长度.乎相等，内侧关节面略凹陷;Ⅱ型，外侧关节面长度明显长于内侧，内侧关节面仍凹陷;Ⅲ型，外侧关节面呈平行状，内侧关节面短且凸出，近直角状。Ⅱ型骨关节容易向外脱位。

　　正常人体的股四头肌力学轴线起自髂前上棘，止于骨关节上缘的中点，它与髌韧带的轴线组成Q角，这个角度是外翻角，正常人为14。，如果超过20。时伸肌的牵拉力量偏向外侧，牵拉的;结果是将骨关节向外侧牵引，容易产生脱位。习惯性脱位者股骨外髁较小，有膝外翻畸形，它的Q角通常是增大的。

　　骨关节外侧的支持带如果有短缩，或因髂胫束止点异常，附着在骨关节外侧时，屈膝时紧张的纤维束带对骨关节的牵拉作用甚大。