骨性关节炎的护理

　　骨性关节炎又名退行性关节病、增生性骨关节炎。不同名称来源于关节病理表现，即有软骨退行性变的同时伴有新骨形成。本病的发生率随年龄的增高而增高，是一种常见的老年人关节病。治疗原则以制动、理疗和对症处理为主。常见的护理问题有：①关节疼痛;②生活自理能力下降;③缺乏预防性保健知识。

　　一、关节疼痛

　　[相关因素]

　　炎症。

　　关节退行性变。

　　[主要表现]

　　负重关节，如膝、髋等疼痛，与活动有关，休息后可缓解。

　　压痛、放射痛。

　　上下楼梯时疼痛加剧。

　　[护理措施]

　　评估关节的疼痛程度、性质、持续时间及与有关因素。

　　卧床休息，减少关节负重活动。

　　采用理疗、制动等综合措施。

　　按医嘱给予止痛剂并注意观察疗效及副作用。

　　[重点评价]

　　病人关节疼痛减轻或缓解程度。

　　二、生活自理能力下降

　　[相关因素]

　　关节疼痛，活动受限。

　　视力差。

　　[主要表现]

　　运动后疼痛加重。

　　不能完成上下楼梯等运动。

　　下蹲困难。

　　[护理目标]

　　在协助下能够生活自理。

　　[护理措施]

　　提供舒适的环境。

　　协助病人完成下蹲运动，协助病人大小便。

　　病人外出时有人护送，避免上下楼梯(可乘电梯)。

　　常用物品应放在病人易取的位置，必要时拉红灯。

　　[重点评价]

　　病人的自理能力。

　　生活所需是否得到满足。

　　三、缺乏保健性预防疾病知识

　　[相关因素]

　　病人未接过有关教育。

　　[主要表现]

　　乱求医、乱用药。

　　[护理目标]

　　病人对病情的发生和发展及预防有一定的认识，有一定的防病意识。

　　[护理措施]

　　向病人宣教该病的发生发展过程，并提供有关书面材料。

　　进含钙高的饮食。

　　多晒太阳。

　　不穿紧脚鞋。

　　保持标准体重。

　　按医嘱用药。

　　避免关节腔反复穿刺。

　　[重点评价]

　　了解疾病的发展情况。

　　防病意识是否增强。