骨性关节炎术后的康复

　　老年骨性关节炎的治疗包括非药物治疗、保守药物治疗和手术治疗，目前，常用的手术有微创关节镜下关节清理术和关节表面置换术。关节镜诊断与治疗关节内疾病的特点在于诊断明确、手术创伤小、痛苦少、术后康复快。

　　根据个体的差异性，患者的术后康复计划要由康复医生和其主治医生协商后共同制订。我现只能大概介绍一下康复锻炼的方法：

　　1、术后第一天，患者可在卧床读书看电视时进行适量的股四头肌的收缩、放松练习和踝关节的跖屈和背伸活动。

　　2、术后第二天，患者除继续第一天的运动外，还可以不扶拐、患肢完全负重的情况下短时间上厕所，但下地时间不可过久，原则上应以卧床休息和床上康复锻炼为主。

　　3、术后3-7天，当患者无严重疼痛期后，除进行术后第一、二天的活动外，还可进行患肢的直抬腿练习及增加股四头肌的收缩和放松次数。

　　4、术后一周，屈膝要达到90°，并增加直抬腿次数，肌肉收缩和放松次数要超过300次/天，但行走总时间不要超过20分钟/天。术后两周，屈膝达到术前角度，增加下肢活动量。患者可进行静蹲站桩练习及工作，但不要是行走过多的工种，且总行走时间不应超过30分钟/天。术后3周，继续练习股四头肌收缩、放松，直抬腿和静蹲，次数增加。每日行走时间不再受30分钟限制，患者可以根据自己的恢复情况增加行走总时间。

　　5、术后一个月，患者可以进行需少量行走的工作或家务。

　　6、术后2个月时，如果关节状态良好可以逐渐恢复正常活动。如果患膝仍有少许肿胀、不适，则应在术后3个月再参加正常活动。