如何护理骨折患者?

营养状况对于新骨形成、骨量的维持极为重要，尤其是蛋白质和钙的摄入更为重要。长期蛋白质摄入不足、低蛋白血症，将会引起骨基质蛋白质合成减少，严重妨碍新骨形成；当合并有钙质不足时，将会加速出现骨量的丢失。钙是人体骨骼保持力学特性的重要成分，骨钙和血钙在正常情况下保持动态平衡，当人体对钙质摄入或吸收不足时，引起血钙下降，导致甲状旁腺素分泌增加，造成骨钙的外流，形成钙的负平衡，使骨量丢失，严重影响骨折的愈合。此外，日常饮食中的其他成分，如磷、维生素C、氟、镁、锌等摄入不足或过多，对骨量的维持也将产生不利影响，如蛋白质摄入过多，特别是鱼类和奶制品等高磷食品，使磷的摄入增加，而磷却能增加肠道内钙的排出；维生素C能促进骨基质羟脯氨酸的合成，如维生素C缺乏就会减少骨基质的合成。
因此，在饮食上应强调饮食的均衡，纠正偏食习惯，在保持正常饮食习惯的基础上，相应多增加一些富含蛋白质、钙及维生素类的食物，如奶制品、海产品、豆制品、蛋类、鱼类和新鲜蔬菜等。此外，还要避免一种临床上常见的倾向，患者每日喝大量的“骨头汤”，认为吃什么补什么，但过量的“骨髓油”即脂肪摄入使患者养得很胖，但新骨的形成却很少。
肠道对钙的吸收必须有维生素D的参与，维生素D2和维生素D3是参与人体钙、磷代谢最为活跃的复合物，而维生素D人体不能仅从食物中获取，一般饮食中维生素D的含量是极其有限的，需经紫外线照射后方能转化、产生，故应鼓励患者多参与户外活动，增加日光照晒，以利钙的吸收和代谢。
不良的生活习惯如嗜酒、吸烟及过多的饮用咖啡等均直接或间接影响钙的吸收、代谢或排泄，造成血钙的下降，必须予以克服；保证足够的睡眠和休息，乐观的情绪和豁达的精神状态，对改善全身状况、促进骨折愈合也是十分有利的。此外，对影响骨折愈合的药物如皮质类固醇类、抗风湿类药物等应尽可能不用或少用。
适当的功能锻炼不仅能改善全身状况，还能促进患肢的血液供应，改善肢体关节的功能，促进骨折的愈合，包括患肢外的全身性锻炼和伤肢的功能锻炼。功能锻炼必须是循序渐进的，在锻炼过程中要强调避免对骨折端产生剪切、扭转等有害应力，同时，逐渐对骨折端增加纵向生理性应力刺激，加速骨折愈合