美一研究发现某些止痛药可能延迟骨折的愈合

【医业网据美联社2002年5月27日华盛顿讯】骨折了?有些医生提醒你，要认真选择所使用的止痛药。

    新研究，即使只是一个动物研究，表明一些广泛使用的止痛药可能延迟骨折的愈合，如卖得很火的Vioxx和Celebrex，这引起了许多医生的关注。但Celebrex和Vioxx的生产商否认两者之间的任何联系，说还没有它们造成主要骨骼问题的证据。但骨科专家称本研究已足以让医生在病人因骨折、脊柱手术和其它骨损伤选择止痛药时解释有关危险。

    “该告诉公共了”，波士顿大学矫形外科主席埃因霍恩(Thomas Einhorn)说。他说如果自己腿部骨折了，会选择一种温和的麻醉药而不是常用止痛药。美国人用Vioxx、Celebrex及其它非甾体抗炎药的越来越多，而医生为骨科手术病人或骨折病人给予的止痛药(而非麻醉药)剂量也越来越大，这已成为一个重要问题。

    酶cox-2能引起炎症和疼痛，似乎在骨折愈合中也起着关键作用。Vioxx和Celebrex通过阻断该酶来止痛。它们比NSAIDs更流行，因为对胃的副作用较少。新泽西医科和牙科大学的研究者分别对253只骨折幼鼠给予Vioxx、Celebrex、消炎痛或什么都不给。接受消炎痛的大鼠比没用药的晚1周愈合，但愈合骨很强壮。但接受Vioxx、Celebrex组的大鼠两个月后也没有完全愈合，而且新生骨有时很脆弱。后来，他们又在经基因改造不能产生任何cox-2的大鼠上进行试验，它们的骨折也不能正常愈合。详见奥康诺(Patrick     O''''Connor)发表于本月《骨矿研究杂志》(Journal of Bone and Mineral     Research)。

    奥康诺说，本结论提醒一些同行从骨折病人身上撤回cox-2抑郁剂，美国矫形外科医生学会也让所有成员注意本研究。关节炎基金的医疗主任呼吁对此进行更多研究，并说病人在骨折时要停药的话应同医生讨论此事。