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核心提示：冠心病的症状及治疗法
控制冠心病的关键在于预防，虽然冠心病是中老年人的多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于青少年时期。所以，早期进行危险因素的预防，可以消灭冠心病于萌芽状……
控制冠心病的关键在于预防，虽然冠心病是中老年人的多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于青少年时期。所以，早期进行危险因素的预防，可以消灭冠心病于萌芽状态；同时，应提高冠心病的早期检出率，有症状且伴有危险因素的人群，应到正规医院诊治；还应控制冠心病并发症，提高病人的生存质量，延长病人寿命。
此外，冬季是心绞痛、心肌梗死的好发季节。冠心病病人在严寒的季节一定要注意保暖，免受伤风感冒，最好不出远门，即使外出也应尽量避免迎寒风行走，并随身携带急救药品，必要时可先应用硝酸酯类药品，预防冠脉痉挛。
合理的生活方式应当保证绝对戒烟、限制饮酒；注意劳逸结合，避免过度的脑力劳动和精神紧张；妥善安排好自己的工作和学习，生活起居要有规律；保持稳定的情绪和充足的睡眠；坚持适当的体育锻炼，避免久坐不动和经常卧床，但也应避免过于剧烈的运动。
饮用水不宜软化。
增加蔬菜水果的摄入。蔬菜水果中含有丰富的膳食纤维和维生素，具有调节血脂和保护血管的作用。
限制饱和脂肪酸，增加不饱和脂肪酸。动物脂肪主要含饱和脂肪酸，摄入过多可使总胆固醇升高，应加以限制。花生油等植物油及鱼油富含不饱和脂肪酸，长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。
限制碳水化合物（糖类）的过量摄入。单双糖易使甘油三酯升高，促进动脉粥样硬化发生，故应限食；而多糖对甘油三酯的影响不明显。普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含的即为多糖，且谷物常富含膳食纤维，有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而，每日主食应以谷米为主，不要过分强调精米细面，且要少吃高糖、高脂食品。
正确的饮食方法注意总热量平衡，保持理想体重。一日三餐要有规律，不可暴饮暴食，注意食品丰富多样。
除年龄、性别、遗传等因素不能更改外，大部分危险因素与不良生活习惯有关，因此，改变不良的生活习惯能大大降低冠心病的发生率。
除此之外，还有一些次要的危险因素。如超标准体重的肥胖者；体力劳动少、脑力劳动多，经常有紧迫感的工作者；家族中有冠心病病人，其近亲患病率会提高5倍；微量元素摄入不平衡；常食用高热量高脂肪食物；性情急躁，竞争意识强的人。
吸烟 吸烟者的冠心病发病率、病死率可增高2～6倍。
性别 男性多见，男女发病比率约2:1，女性患病常在绝经之后。
血脂异常 除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要危险因素。甘油三酯、低密度脂蛋白水平越高，患病可能性越大。
年龄 40岁以后，冠心病的发病率逐渐升高，49岁以后发展较快。
郭维琴，北京中医药大学东直门医院教授、主任医师、博士生导师，原北京中医药大学东直门医院院长。卫生部进口天然药专家委员会副主任委员，卫生部药典委员会委员，全国中西医结合会北京分会副会长，中国中医药学会养生保健学会常务理事，中华中医药学会理事。先后主持部局级以上课题两项，作为主要成员参与部局级以上课题三项，获部、市级科技进步奖两项。自1993年起，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
● 作者简介：
速效救心丸每次10粒，日服3次；舒肝片每次4片，日服3次。
中成药：速效救心丸合舒肝片。
治法：化湿清热，宣痹通脉。
湿热阻滞主证：胸闷痛，以闷为主，伴脘腹胀满不适，重则恶心呕吐，舌暗红，苔黄厚腻，脉滑数。
贞芪扶正颗粒每次1袋，日服3次；通心络胶囊每次3粒，日服3次。
中成药：贞芪扶正颗粒合通心络胶囊。
方药：通幽汤加味。
治法：育阴活血，通脉止痛。
阴虚血淤主证：胸痛时轻时重，痛伴憋闷，劳则加重，伴头晕目眩，腰酸腿软，五心烦热，不得眠，舌暗红或有淤斑，苔少或有剥脱，脉沉细弦。
血府逐淤丸每次1丸，日服3次；活血通络片每次4片，日服3次。
中成药：血府逐淤丸，或活血通脉片。
方药：血府逐淤汤加减。
治法：理气活血，通络止痛。
气滞血淤主证：左胸或胸骨后痛，入夜痛甚，伴两胁胀痛，胸闷不舒，常叹息，心悸不宁，苔薄白，舌紫暗或有淤斑，脉沉弦或弦涩。
若咳喘吐白色泡沫痰，甚至不能平卧时，可合用冠心苏合丸、参芍片、痰喘半夏颗粒。
冠心苏合丸每次1～2丸，日服2～3次；心血宁片每次4片，日服3次。
中成药：冠心苏合丸合心血宁片。
方药：括萎薤白桂枝汤加味。
治法：宣痹通阳，散寒化饮。
阳虚血淤主证：胸痛重如锥刺，胸痛彻背，遇寒加重或诱发，伴畏寒肢冷，乏力自汗，气短心悸，重者可伴咳喘、吐稀白泡沫痰，苔薄白或白腻，舌淡有齿痕，脉沉迟无力。
参芍片每次4片，日服3次；乐脉颗粒每次1袋，日服3次。
中成药：参芍片合乐脉颗粒。
方药：益气活血汤加减。
治法：益气活血。
气虚血淤主证：胸痛时轻时重，常因劳累而诱发，并伴有乏力气短、心悸自汗、胸闷、舌质暗淡、舌胖有齿痕、脉弱无力。
中医辨证巧施治北京中医药大学东直门医院教授、博士生导师 郭维琴《家庭医药》2004年2月号中医古籍中，并无“冠心病”的记载，而是有“胸痹”、“心痛”、“厥心痛”、“真心痛”等记载。中医认为，“不通则痛，通则不痛”，血淤阻滞于脉络之中，即可引起疼痛，而冠心病主要的症状即为疼痛。以下分析介绍几种血淤的症状表现及治疗方药。
王朝晖，华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科教授、主任医师，中华心血管病学会武汉市分会委员，湖北省康复医学会理事。先后参加“九五”国家医学攻关项目、卫生部临床学科重点项目、国家自然科学基金课题、国家重点基础研究发展规划“973”项目等研究工作，研究成果“病毒性心脏病病毒感染与抗心肌抗体相关性及其治疗研究”获得2001年湖北省科技成果二等奖。擅长冠心病急性冠脉综合征、主动脉疾病、心肌和心包疾病的诊断和治疗。
● 作者简介：
药物治疗方面：应严格遵医嘱服药，切忌自行增减。若有必要，可在医生的建议下，选择PTCA术或冠状动脉搭桥手术。
缓解期的治疗 生活方面：尽量避免过度劳累和激动；调节饮食，避免过饱；调整工作量和日常生活，减轻精神负担；戒烟戒酒；体力活动适当。
发作时的治疗 当你出现典型的心绞痛时，急救的方法很简单，无论你在做什么，立刻停下来休息或含服随身携带的硝酸甘油，症状会马上缓解；但如果你已经发生了心肌梗塞，休息和硝酸甘油都是没有用的，应该在旁人的协助下立即到就近的医院抢救。
这3种方法各有利弊，但总的来说，其治疗的原则均是改善冠状动脉的供血，减轻心肌的耗氧，同时治疗动脉粥样硬化。具体的治疗措施应因人而异。