哪些冠心病患适做介入治疗

　　通常所说的冠心病介入治疗，在医学专业上称“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。”冠心病介入治疗技术由于简便、安全、无痛苦、住院时间短等优点,已经成为广大冠心病患者乐于接受的治疗技术。

　　哪些患者适宜于冠心病的介入治疗呢?“急性冠脉综合征”是冠心病介入治疗的适应症。但由于每位患者的具体情况不同，还要有所区分和选择。

　　■各种类型的不稳定心绞痛患者：该类患者临床上有中度或重度心绞痛发作，工作及生活受限制，特别是安静状态下或夜间也常发作，药物治疗效果不好。适合做介入治疗。

　　■急性心肌梗死患者：急性心肌梗死是一种起病急骤、病情变化多端而且需要及时、正确处理的急症。急性心肌梗死是否需要作介入治疗，除取决于患者的病情以外，还要根据发病的时间、就诊医院的设备条件和开展冠心病介入治疗技术水平情况而决定。

　　A、发病(发生胸痛后)6—12小时以内的急性心肌梗死患者。特别需要指出的是，对于有些心肌梗死面积较大，尤其合并心源性休克的危重患者，为了抢救患者的生命，在具备各种条件的情况下，也是进行急诊冠心病介入治疗的适应症。

　　B、急性心肌梗死“溶栓疗法”失败的患者。该类患者由于“溶栓疗法”失败，因此仍有明显胸痛或有反复的心肌缺血表现。对此类患者可进行所谓的“补救性PCI”治疗(溶栓失败后48—72小时可常规进行)。

　　C、急性期后的急性心肌梗死患者。这类患者多指急性心肌梗死发病后2周—1个月甚至是3个月之内的患者。如果在这一时期内经冠状动脉造影显示梗死区相关动脉闭塞或严重狭窄，特别是有心肌缺血相关征像者，进行PCI治疗对于预防梗死区扩张与膨胀、心室重塑和恶性心律失常的发生都是有益的。

　　D、作过PCI治疗或冠状动脉搭桥的患者，如果出现再狭窄病变，临床上就会有相应的表现，对此类患者也可进行PCI治疗。