冠心病的特征

　　冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

　　近年来女性冠心病的猝死率一直在上升，而男性的病死率却已经呈现下降趋势，虽然男性冠心病的猝死率高于女性，但是女性猝死率发生率逐渐增高趋势还是值得关注的，这一现象是由于之前之重视了男性冠心病的研究而忽略了女性，女性冠心病也是一大危害，女性冠心病的发病率低是因为对女性的慢性冠心病或急性冠状动脉综合症(ACS)的漏诊率高，女性冠心病患者被漏诊的原因包括两个方面。其一是女性冠心病患者的临床症状常不典型。慢性心绞痛女性患者心绞痛阈值变化范围个体差别大，患者的胸痛虽然持续时间较长，但程度较轻，且疼痛范围分布小，针对女性冠心病发病率逐渐增高这一趋势，我们也应该重视研究女性冠心病的治疗方法。

　　冠心病的特点如下几条：

　　(1)有些冠心病者，无胸痛发作，仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常，或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状，临床称之为“心律失常和心力衰竭型冠心病”，是冠心病较少见的一种类型。

　　(2)心绞痛部位发生在胸部以外，表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛，常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。

　　(3)少数冠心病人，尤其是急性心肌梗塞时，仅出现脑血管病的表现，如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍，原因在于心肌梗塞时，心排血量下降以致脑供血减少，严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时，应作心电图检查并短期内随访，以排除发生急性心肌梗塞的可能。

　　(4)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状，特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃肠炎、急性胆囊炎、胰腺炎等。

　　(5)若冠心病同时合并其它急性疾病，如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、外科急症，即使发生急性心肌梗塞，症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患冠心病的病情，给医生提供参考。

　　(6)由于老年人常记忆减退，感觉迟钝，对症状又不善表达，易被家人及医生所忽视，所以，在给老年人做有关检查时，别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据，即应用硝酸酯类等药物治疗。