冠心病的发病因素

　　冠心病有致病因素很多，其中主要的诱发因子有：

　　1、年龄：冠心病的发病随年龄的增长而增高，程度也随年龄的增长而加重。有资料表明，自40岁开始，每增加10岁，冠心病的患病率增1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展比较迅速，同样心肌梗塞的危险也随着年龄的增长而增长。动脉硬化，并非从中年开始，而是从幼年开始逐渐出来，只不过是随着年龄的增长，其病变程度加重、速度也加快而已，因此预防冠心病要从小孩做起。

　　2、冠心病的患者中女性患病率在绝经前和比男性小，绝经后和男性相等，男女性别冠心病患率差别可能是绝经期前女性的高密度脂蛋白比男性高，因此减少胆固醇进入血管壁，并能增加血管内皮细胞清除胆固醇。绝经期前体内雌性激素对脂肪代谢和动脉壁的代谢有良好影响，因而减慢动脉粥样硬化进展的速度，绝经以后这种保护作用明显减弱，因此冠心病患病率就明显上升。另外的社会因素如工作竟争性强、精神紧张、吸烟等对男性的影响大，造成男性患病率高的另一原因。

　　3、高血压是冠心病发病因素的主要的诱因，冠状动脉粥样硬化病人60%-70%有高血压，高血压病人患本病者较血压正常者高4倍。收缩压和舒张压高都重要。

　　4、血脂异常：血液中高密度脂蛋白减少，而总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或极低密度脂蛋白增高均易发生冠心病，后四者增高易引起动脉粥样硬化，而高密度脂蛋白有利于清楚血胆固醇。

　　5、吸烟：吸烟可引起红细胞中一氧化碳增高，使动脉壁含氧不足;促使组织释放儿茶酚胺，引起血小板聚集;使血HDL的原蛋白量降低。

　　6、糖尿病：糖尿病的患者往往血脂较高，血小板活力增强，这些都容易引起动脉粥样硬化和血栓形成，引起冠状动脉狭窄或者栓塞。

　　7、肥胖：肥胖使得外周的脂肪组织对胰岛素的敏感性降低，容易诱发血糖增高、高脂血症、高血压，所有这些因素都是冠心病发病的危险因素。研究表明，肥胖者发生冠心病的危险比普通人高至少两倍以上。有的人脂肪主要集中在大腿上，就是腰部以下胖，看起来像梨，所以叫“梨型肥胖”。有的是脂肪集中在腹部，看起来像苹果，叫“苹果型肥胖”。研究发现，“苹果型肥胖”者冠心病发病风险比“梨型肥胖”的人明显高，即中心性肥胖更容易引起冠心病。

　　8、饮食因素：常进较高热量、含较多动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者以致血脂异常、肥胖、高血压和糖尿病，成为易致本病的因素。

　　9、 遗传因素：家庭中有在较年轻时患本病者，其近亲得病的机会可5倍于无这种情况的家族。常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症常是这些家庭成员易患本病的因素。

　　10、体力活动少，易激动，长期处于紧张状态的人也易患糖尿病。