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对有心脏病的人,应先确定心脏病的性质,是先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎还是冠心病等。风湿性心脏病和心肌炎患者拔牙要特别注意,因为拔牙可能引起暂时性菌血症,拔牙前2~3天就应注射抗菌素,以防止诱发细菌性心内膜炎。有心绞痛、心肌梗死病史的患者拔牙时,也要慎重,拔牙前应服用扩血管药。
高血压病人拔牙后容易出血,拔牙后应注意压迫止血和应用降压、止血药物。另外,如果高血压患者已有心脑肾等脏器病变或心脏病患者已出现心力衰竭,都不能拔牙。