夜尿频多当心是高血压

导语：原本不经常起夜的人，突然出现夜间尿频、多尿的异常表现，可能与肾脏病变有关，而肾脏病变的程度又跟血压升高水平及病程长短密切相关。血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变，如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞，造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。

夜尿频多当心是高血压

中国居民营养与健康状况调查结果显示，我国成人高血压患病率为18.8%，估计目前全国有高血压1.6亿，成为严重威胁我国人民健康的重要疾病，然而我国人群高血压的知晓率，治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%，仍处于较低水平。高血压不仅是一个独立的疾病，也是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的重要危险因素，高血压患者还常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此，努力提高高血压的知晓率、治疗率和控制率对保护人民健康具有重要意义。

在不少人眼里，高血压就像“无声的杀手”。患者的血压只是缓慢升高，对心、脑、肾等靶器官的损害在临床早期并没有异常表现，而患者自己往往也没有什么不舒服的感觉。一旦高血压的各种并发症出现时，再治疗就比较困难了。不过，有时候高血压的发病还是有信号的，比如夜尿频多就应该引起警觉。

原本不经常起夜的人，突然出现夜间尿频、多尿的异常表现，可能与肾脏病变有关，而肾脏病变的程度又跟血压升高水平及病程长短密切相关。血压未很好控制的高血压患者可能会出现不同程度的肾脏病变，如肾脏的细小动脉硬化、管腔变窄、甚至闭塞，造成肾脏缺血、纤维化、萎缩。只不过肾脏有非常强大的代偿功能，所以在早期并没有任何临床表现。

随着病程的进展，患者可能出现蛋白尿，也可能有显微镜下才能见到的血尿，尿比重降低等。如果病人血压仍未得到控制，病变逐渐发展，最终肾脏功能就会失代偿，肾浓缩功能受损。由于夜间卧床使肾脏血流量增多，这时就会造成夜尿量较日尿量多、频率高，而不是像正常人睡眠时那样尿量减少。因此，可以说这是高血压肾脏损害最早的临床表现。

许多疾病的防治关键在于早期诊断，高血压也不例外。除了定期测量血压外，出现夜间多尿的病人，一定要注意有无无症状高血压。此类人群应重视尿液检查，由此可以发现有无肾脏损害，并辨明原因。当然夜尿频多还有些其他原因需要排除，如前列腺肥大、尿路感染、糖尿病、服用某些药物等，但临床上肾脏损害最多见的原因是高血压引起的。不忽略夜尿频、尿量多这种身体异常的“小苗头”，才能尽早发现高血压，以取得更好的治疗效果。

高血压既是独立的疾病又是脑卒中、冠心病、肾功能衰竭和眼底病变的危险因素。由于慢病的很多危险因素都是相同的，如吸烟、饮食不合理、缺乏体力劳动、精神过度紧张等，所以干预高血压的危险因素可同时降低糖尿病、肿瘤等其他慢性病的危险。研究发现，高血压患者舒张压平均每下降3mmHg，脑卒中的危险将下降32%，冠心病的危险将下降19%。另外，各国的实践也证实高血压的人群干预是有效的。芬兰、美国、澳大利亚、新西兰、西欧等国都成功地开展了高血压人群干预，美国10年间冠心病死亡率下降了35%，脑血管病死亡率下降了48%。而我国7城市的干预成果是脑卒中发病率下降了50%，死亡率下降了45%。因此控制高血压是有效的一级预防措施。