不适合糖尿患者使用的降压药

导语：糖尿病和高血压是“姊妹病”，但患者在选降压药时不能和单纯高血压患者一样随大流，有两类降压药糖尿病患者别选，可以干扰糖代谢与脂肪代谢，否则血压虽然得到控制，但会加重糖尿病的症状。

不适合糖尿患者使用的降压药

我国一项流行病学研究显示，通过对门诊高血压患者调查发现，在5000名门诊高血压患者中，有62.1%的患者合并有糖尿病或者处在糖尿病前期。另一项研究显示，刚诊断的2型糖尿病病人中，同时合并心血管病的也已占到40%，并随着糖尿病病情的加剧逐渐增多。高血压和糖尿病一旦同时发难，对人体的危害是巨大的。在我国，心血管并发症是引起糖尿病病人死亡的首要病因，流行病学显示，糖尿病伴发冠心病较同年龄、同性别的非糖尿病人群高4倍左右，死亡率增高5—6倍.

高血压和糖尿病看似关系不大，其实这两种病经常“如影随形”。在高血压患者中，有20％的人患有糖尿病，而在糖尿病患者中，有50%左右合并出现高血压，可以说这两种病是一对“难兄难弟”。糖尿病患者因糖代谢紊乱，促使血液和组织中某些成分糖化，会加快、加重动脉硬化的形成。而高血压患者由于脂肪堆积、血管壁增厚变硬、弹性减退等，会导致局部组织缺血缺氧，亦会促使糖尿病病情加重。糖尿病和高血压就像一条藤上结出的两个“苦瓜”，经常“狼狈为奸”，还会共同加剧病情的发展。糖尿病和高血压是“姊妹病”，但患者在选降压药时不能和单纯高血压患者一样随大流，有两类降压药糖尿病患者别选，可以干扰糖代谢与脂肪代谢，否则血压虽然得到控制，但会加重糖尿病的症状。

双氢克尿噻利尿剂：长期应用双氢克尿噻类利尿剂的患者，可有30%发生糖耐量异常，空腹及进食后血糖均升高。同时，还可使血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白及尿酸升高，增加了患冠心病的危险性。此外，也应尽量避免使用含有双氢克尿噻的复方制剂，如复方降压片、珍菊降压片等。

受体阻滞剂：如心得安，也可引起糖耐量异常，这种作用在停药后仍可维持6个月以上，同时，还可掩盖低血糖时所产生的出汗、心动过速等反应。

糖尿病伴高血压患者降压药物的选择不仅要考虑降压疗效，还需兼顾药物对于心脑肾的保护作用和对糖代谢的影响。联合用药是提高糖尿病患者降压达标率的有效措施。对于已经确诊糖尿病、高血压的患者，应当在医生的指导下服药治疗，控制病情，以降低伴发心血管病事件的风险。西药在降血糖方面药物很多，其作用机理明确，临床疗效肯定。