降压对高血压心肌缺血至关重要

导语：高血压心肌缺血近年来在中老年人中被广泛出现，高血压心肌缺血是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。

降压对高血压心肌缺血至关重要

高血压患者血压的高低、病程长短与心脏等靶器官损伤程度关系很密切。降低血压对心脏等靶器官的保护十分重要。高血压病昼夜血压的波动变化已证明与其预后及病变程度有显著相关，但血压的波动是否可以诱发急性心肌缺血，血压波动的程度是否与心肌缺血的程度相一致，以及是否还有其他因素使高血压患者产生心肌缺血等，均未见类似报道。但是却不能不引起我们的关注。

高血压心肌缺血近年来在中老年人中被广泛出现，高血压心肌缺血是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病。对原发性高血压病应根据分级治疗的原则，选用合适的降压药和其他非药物治疗措施。使血压控制在较适宜的水平，避免增加心脏负担的因素，以防发生心力衰竭。对于继发性高血压，要针对引起血压升高的原发病进行治疗。

同时采取降压措施，使血压控制在正常范围内，防止和延缓心脏病发生。对于已发生高血压心肌缺血，而心脏功能处于代偿期，要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动，高盐饮食，上呼吸道感染，烟酒及精神刺激等；对于高血压心肌缺血处于失代偿期，已发生左心衰竭者要积极治疗心力衰竭，减轻心脏前后负荷，予以扩血管药物，利尿，强心治疗。

心力衰竭纠正后，血压要保持在可控制的范围内。若患者呈现心肌收缩力低下或反复发生心力衰竭者，可用地高辛维持量口服治疗，同时治疗各种合并症，如高脂血症、糖尿病、冠心病，防止心力衰竭复发。总的来说，高血压心肌缺血的治疗原则是：在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症的发生。

心肌缺血合并高血压首要是要预防心肌梗死，平时可服用阿司匹林，对血小板聚集有抑制作用，可以阻止血栓形成，预防心肌梗塞、心房颤动等的血栓形成。胸闷伴有心绞痛发作，发作时可服用硝酸类制剂。同时要定期检查，注意血压变化，行动态心电图、心电图负荷试验、心脏超声等检查。平时应该注意：低盐低脂饮食，注意休息，禁烟酒。最重要一点，如果经常的反复胸闷，建议住院诊治，行系统治疗，出院后按时服药，定期复查。这个病可不要以小病等同视之。心肌缺血合并高血压是终生治疗的过程，饮食和吃药都很重要，药一定要坚持吃，要在心内科专科医生指导下用药，不可随意改变治疗方案。病情加重就要住院治疗。谨防心肌梗塞。正视疾病，调整好心态。