冬季降压尽量选择长效降压药

导语：天冷时，血管收缩，但血管中的血容量不会变化，因此血压升高。所以高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加，这样才能控制好血压。此外，相当一部分患者出于经济原因，服用短效降压药，这类药一天吃3次，而维持血压的时间只有1～2个小时，因此会造成血压忽高忽低，诱发脑出血的发生。因此，应尽可能选择长效降压药。

冬季降压尽量选择长效降压药

冬季是脑中风的高发季节，如何科学治疗高血压、预防因服药不当而诱发脑中风是至关重要的。脑组织的血流量、灌注压主要靠血压来维持，多数高血压病是由动脉硬化导致的，其主要脏器或多或少均存在供血不足的现象。很多患者因血压太高便大剂量服用降压药，或不遵医嘱服用并不适合自己病情的高效降压药，殊不知，骤然降压会使血流速度减慢，大脑供血产生严重不足，灌注压降低，血小板及纤维蛋白沉积形成血栓，阻塞脑血管从而发生中风，所以，平稳降压是非常重要的。

冬季是脑血管疾病的高发时期。由于气温陡降，人体的血管收缩，血压相应增高，增加了脑血管疾病的风险。而有动脉硬化、高血压的患者，在气温陡降后更易出现脑血管破裂，危及生命。冬季降压应注意以下几个方面的问题：

天冷时，血管收缩，但血管中的血容量不会变化，因此血压升高。所以高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加，这样才能控制好血压。此外，相当一部分患者出于经济原因，服用短效降压药，这类药一天吃3次，而维持血压的时间只有1～2个小时，因此会造成血压忽高忽低，诱发脑出血的发生。因此，应尽可能选择长效降压药。

如果某种降压药物已达最大剂量，应加用另一种降压药，而不应继续增加剂量，以免增加其不良反应。临床上常用的β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂都可根据具体情况加用。冬季天气寒冷，血管收缩，交感神经兴奋，心率增加，而钙离子拮抗剂能抑制心血管肌膜钙离子的活动，从而使血管扩张，导致血压下降，且有显著持久的降压效果。β受体阻滞剂则不仅能降血压，还可以减慢心率。血管紧张素转化酶抑制剂能使交感神经对血管的控制减弱，从而降低血压。

要密切监测血压，早起一次，早、中、晚饭前饭后1～2小时内各测量一次，通过监测了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。一般人的血压最高值在上午9～10点，但由于个体差异，也有的人高压点在中午或者午后，因此通过测量血压了解自己的高压点很有必要。建议在高压点之前一小时吃降压药，这样药物才能真正起到降压作用。

一是利尿剂，冬季人们的饮水量相对减少，若大剂量使用利尿剂，人体大量失水，血液高度浓缩，血液黏稠度增加，会增加中风的风险；二是镇静剂，许多患者血压升高时，常伴有精神紧张，需使用适量镇静剂辅助治疗，但若使用大量或强效镇静剂，如氯丙嗪、水合氯醛等，会使血压短时间内急剧下降，从而诱发中风。

高血压患者在服用降压药物时宜从小剂量开始逐渐增加，不要迅速降压，睡前更不可大量服用降压药。遵守好用药原则才可有效地预防缺血性中风和其他心脑血管病的发生。