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导语:高血压患者很少重视自己的病情,以为有降压药物维持着,经常测血压,把病情稳定住就可以了。但是高血压一旦发作起来就一发不可收拾,严重者可以直接中风死亡或者成植物人,轻者也会造成轻度瘫痪,这往往都是生活中一些小小的疾病引起的。
高血压是临床常见的心血管病。目前,高血压病在我国尤其是城市流行的特点是“三高三低”,即发病率高、并发症发生率高和病死率高,检出率低、服药率低、控制率低[1]。高血压的发生主要与遗传和不健康的生活方式有关,目前我国高血压患病率有继续增加趋势,而健康教育可控制与不良生活方式有关的危险因素,从而降低其发病率,并有效地控制血压,明显降低靶器官受损情况。
富贵病高血压随着人们物质生活水平的提高不断的深入人心,成为目前全国发病率最高的疾病,患高血压的群体也不断扩大,年龄范围也不断延伸。高血压患者很少重视自己的病情,以为有降压药物维持着,经常测血压,把病情稳定住就可以了。但是高血压一旦发作起来就一发不可收拾,严重者可以直接中风死亡或者成植物人,轻者也会造成轻度瘫痪,这往往都是生活中一些小小的疾病引起的。
感冒、发烧、腹泻等是常见病,有些老年人对此不太重视。殊不知,对于老年人来讲,脑中风和这些小病“私交甚密”。正常情况下,一个成人每天皮肤黏膜不显性失水为300毫升,但是在发烧状态下则可在1500~2000毫升。而人体在失水状态下,血液黏稠度会增高,诱发血栓形成及出现脑梗塞的几率也增加。因此,感冒发烧时,人体体温升高,体内散发大量热量,加上机体代谢增强。如果老年人不伴有恶心呕吐等症状时,应及时服用像快克之类感冒药,并大量喝水,以补充机体消耗的水分。如果出现了呕吐症状,要及时输液。腹泻也一样,只不过它是从肠道丢失水分。因此,老年人在发烧、腹泻时,及时治疗的同时,还要补充水分,以免诱发脑梗塞的出现。
由于劳累、激动等原因,人体的血压会出现10mmHg~20mmHg的波动。但从生理角度讲,人的血压在一天中有两个高峰和一个低谷,这三个时间段病人一定要注意。一般情况下,进入睡眠状态后,人体迷走神经兴奋,血流相对缓慢,血压会逐渐降低,在凌晨3时左右达到最低值。因此,医生不主张高血压病人在晚上10时以后服用降压药,这样会使患者的生理性低血压状态与药物性降压作用重叠,出现脑灌注不足,引发脑梗塞。清晨以后,人体交感神经开始兴奋,血压会在上午8~9时与下午3~4时达到小高峰,因此这两个时间段不主张高血压患者锻炼,以免引发脑出血。
第三,脑血管患者预防性治疗时,辨证选药很重要。
脑血管病患者每年都应做两次预防性治疗,每年秋末冬初(11月)和冬末春初(3月)时,气候干燥、气温波动较大,中风发病率较高,此时进行预防性治疗对预防脑中风效果很好。但是,目前大多数患者预防性治疗针对性不强,有的甚至是盲目“跟风”输液,达不到预期的目的。因此,一定要到医院进行血流变、血脂、颈动脉彩超等检查,然后根据不同的病情选用不同的药物。
高血压是一种身心疾病,精神刺激、情绪紧张、自主神经功能紊乱均可引起血压升高,因此高血压病病人应保持情绪稳定,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,指导病人如有较大的精神压力时要学会宣泄压力,如哭泣,向他人倾诉;指导病人学会自我心理调适,自我心理平衡,自我创造良好的心境;指导病人参加一些自己喜欢的业余活动,如唱歌、养花、垂钓、练习书法等,可以达到转嫁情绪,消除精神刺激的目的,从而保持机体内环境的稳定,以利于维护血压的稳定。
合理安排作息时间对高血压病病人非常重要。睡眠障碍、熬夜、不按时起居,均可影响人的生物钟,影响大脑对神经系统的作用,从而使血压增高。因此要告诫病人按时起居,积极改善睡眠环境,保持充足的睡眠,提高睡眠质量,必要时服用镇静剂。