血压对这些药物较敏感

导语：药源性高血压属于一种继发性高血压，是由于药物本身的药理作用、毒副作用、药物相互作用所致。因此药源性高血压在大多数情况下是可以预见的，采取一定的措施是可以防止的。

 

血压对这些药物较敏感

我国高血压形势日益严峻，全国约有2亿高血压患者，高血压患病率达18.8%。然而我国高血压的控制率仅有6.1%，大部分患者的血压未得到控制，高血压早已成为我国严重的公共卫生问题之一。目前，大量临床研究的荟萃分析结果显示，绝大部分的高血压患者都需要服用一种以上的降压药物才能达到目标血压。我国《高血压防治指南》明确指出，为了更有效地降压达标，更大限度地降低患者的心血管风险，对于2、3级高血压(收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg)及高危、极高危高血压患者，可以将两种以上药物的联合应用作为起始治疗，其他血压水平的患者也可将联合用药作为起始治疗。然后，有些患者的血压却对一些降压药物较敏感。那么都有哪些药物对血压会产生敏感呢？

激素类药物：氢化可的松、可的松、地塞米松、强的松，强的松龙;醛固酮、去氧皮质酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸诺龙、康力龙等。这类药物能影响水盐代谢，使钠盐停滞体内，血容量增加。激素又促进人体内血管紧张素系统活动性增高，促进小血管平滑肌收缩，导致血压升高。另外，常用中药甘草的有效成分是甘草次酸，化学结构类似肾上腺皮质激素;治疗胃及十二指肠溃疡的生胃酮、胃复安的化学结构和醛固酮类似，也可导致血压升高。

含钠盐的药物：青霉素钠盐、氯化钠、碳酸氢钠、先锋必、生理盐水、血浆制品等。全世界100多年的钠盐与高血压相关研究证实，血压与“盐敏感”有关，如含钠药物大量或长期应用，可因钠摄取过多，水钠潴留而使血压升高。时间愈长，血压也愈高。

解热镇痛药：特别是非甾体类抗炎药，如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。这类药物化学结构类别各异，但都有抑制前列腺素合成的共同机制，使用后可导致扩张血管的前列腺素及其衍生物分泌减少，水和钠盐潴留体内，血容量增加，血管持续收缩，致使血压升高。

抗菌药物：红霉素、利福平、丁胺卡那霉素、灭滴灵、吡喹酮以及单胺氧化酶抑制剂的痢特灵、优降灵、丙米嗪、苯环丙胺等。这类药本身不会升压，但和大量酪胺食品如红葡萄酒、啤酒、腊肉类、干鱼、干乳酪、柑桔、菠萝、香蕉等同时食用，就具有升压作用，甚至发生高血压危象。因为这类食物化学结构类似肾上腺素和去甲肾上腺素;又因为服用单胺氧化酶制剂，使人体丧失了分解酪胺的—能力，此时大量进食酪胺食品，会使酪胺大量积蓄而出现明显升压作用。

除上述药物种类外，临床上常见的还有治疗肝炎的药物强力宁，对血管平滑肌具有直接收缩作用的麦角新碱、普鲁卡因、麻黄素、鼻眼净以及大多数含有雌激素的口服避孕药。

预防药源性高血压主要是谨慎应用上述药物，特别是对冠心病、心或肾功能不全者更要慎之又慎。一旦出现高血压兆头，须密切注意血压变化。一般情况下，单纯因药物引起的高血压，只要停药后即可逐渐恢复正常，关键在于早发现，早停药，不可麻痹大意。

药源性高血压属于一种继发性高血压，是由于药物本身的药理作用、毒副作用、药物相互作用所致。因此药源性高血压在大多数情况下是可以预见的，采取一定的措施是可以防止的。