高血压头昏慎服降压药

导语：头昏是高血压的常见症状，但高血压患者应注意，不是所有的头昏都是高血压引起。50%以上的高血压患者出现头昏，是因高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化，使血管狭窄导致脑缺血而引起。

 

高血压头昏慎服降压药

头晕是高血压病的常见症状，甚至是唯一症状（特别在高血压初起诊断时头晕为主要症状），高血压病的头晕为持续性，而非阵发性，一般不伴视物旋转。高血压病头晕是因前庭神经供血不足，高血压动脉痉挛，脑缺血，因而前庭神经亦同时缺血，位置觉的异常而出现头晕，同时高血压病头晕通常意味着大脑缺血。但在高血压病的治疗实践中，有时降血压并不能完全消除头晕症状，因高血压同时导致动脉内膜损伤，血管壁重构，动脉壁硬化，动脉管腔狭窄，血压降低后供血减少，故有时降血压、而头晕反而加重，这也是长期高血压病患者降血压不能过快过猛的原因。

虽然说头昏是高血压的常见症状，但高血压患者应注意，不是所有的头昏都是高血压引起。50%以上的高血压患者出现头昏，是因高血压、高血脂等原因造成颈动脉粥样硬化，使血管狭窄导致脑缺血而引起。

大量研究也证实，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。颈动脉位于脖子两旁，两条动脉直通颅内大脑，是供给大脑血液的主干，其供血占整个大脑需要量的70%~80%，可以说颈动脉是脑血管的大门，一旦发生血管狭窄或堵塞轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。

因颈动脉狭窄造成脑供血不足出现头昏，机体通过升高血压来增加脑血流灌注，弥补颈动脉狭窄造成的脑供血不足，是机体的一种自我保护。此时盲目降压只会进一步加重脑缺血，出现全脑供血不足，引发中风。因此患有颈动脉狭窄的高血压患者应积极治疗颈动脉狭窄。目前比较可靠的治疗方法为药物和支架置入术。

高血压患者必须做的检查：

(1)血糖、血脂及血钙水平检查。

(2)眼底检查眼底动脉硬化程度。

(3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

(4)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

(5)心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

(6)X线及其他检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

高血压患者还可以做血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定，它对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。其他如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。此外，提醒高血压病人，高血压患者最好在医生的指导下，调整降压药物使用量。如果服用降压药物后不适症状加重，要马上停止服用降压药，并及时送到医院进行检查治疗。

降压药种类繁多，但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”，时间久了就开始忧心忡忡，其实完全不必这么想，高血压本身就是一个长期治疗的过程，只要是在医生指导下的用药，还是相对安全的。