降压药与非降压药合用降压显著

导语：一些降压药或降压药与非降压药之间联合应用时往往能交互作用，可能使降压作用增加，用药剂量减少，相互取消副作用或关轻副作用，称为协同作用。

降压药与非降压药合用降压显著

2010年，中国高血压患者的人数已经超过2亿，每年还在以1千万的人数继续增加。而且，高血压不再是中老年人的“专利”，30岁以下的人高血压的患病率已经达到10%，上升的趋势远远高于老年人。有统计显示，在中国每年死亡的300万心血管病患者中，50%都与高血压有关。高血压病是最常见的心血管疾病之一，又与人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等密切相关，因此，世界各国均十分重视高血压病从发病机理以致临床防治的研究。

近年来，抗高血压药物的研究发展迅速，特别是β受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等新型降压药的问世，从根本上改变了高血压药物治疗的面貌。根据不同患者的特点单独选用或联合应用各类降压药，已可使大多数高血压患者的血压得到控制。

一些降压药或降压药与非降压药之间联合应用时往往能交互作用，可能使降压作用增加，用药剂量减少，相互取消副作用或关轻副作用，称为协同作用。能产生较好协同作用较普通的配伍有以下几种。

利尿剂与其他降压药联合应用。利尿剂是应用广泛的有效降压药。副作用较小，且价格全家与其他降压药一起使用可增加降压效果，减少副作用。

利尿剂与β-受体阻滞剂合用。β-受体阻党政军剂除自身降压作用不被利尿剂干扰外，还能减少利尿剂对肾素系统的激活现象。

利尿剂与哌唑嗪合用。两药合用可提高降压效果，减少副作用。利尿剂能消除由哌唑嗪引起的水钠潴留，而哌唑嗪能逆转由利尿剂引起的升高胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白的不利作用。

利尿剂与肼苯达嗪或长压定合用可加强降压作用。利尿剂还可消除由这两种药物引起的血容量和细胞外液量的增加。

利尿剂与钙拮抗剂合用。利尿剂可消除由钙拮抗剂引起的水钠潴留，加强降压效果。

利尿剂与转换酶抑制剂合用。可明显加强作用，转换酶抑制剂还可减轻由利尿剂引起的低血钾。

其他降压药联用。钙拮抗剂与β-受体阻滞剂合用，β-受体阻滞剂消除钙拮抗剂心率、心输出量增加的副作用，钙拮抗剂消除β-受体阻滞剂增加周围血管阻力的副作用。两药合用除降压作用增强外，副作用可减至最小，是常用的降压药物配伍。钙拮抗剂与转换酶抑制配伍，两药通过不同的作用五环节使外周阻力下降，降压作用增强。β-受体阻滞剂与血管扩张剂配伍，β-受体阻滞剂虽然可部分抵消血管扩张剂的舒血管作用，但可降低心动过速，二者合用是可取的。

我们的血压会收到诸如饮食起居、工作环境、人际交往等各个方面因素的影响，比如工作忙碌、情绪激动、气候变冷，甚至有时候食用较多的动物脂肪也会加促使血压升高。既然血压变化，药物自然要调整，但这并不是说要随时随意调整，一般的“老病人”都在长期的用药过程中，同时在医生的指导下摸索出了适合自己的一套调整的策略，但对于“新病人”或者出现病情变化较大的情况下，还是要及时就医，请您的医生给您重新制定方案。但切记不可随意停药，尤其是有些患者在取得较好的降压疗效后，就开始麻痹大意，既不经常监测血压，也常常漏服降压药；更有甚者在规律用药后停药数天发现血压依旧正常，就主观的认为自己 “痊愈”了，实际上这只是降压药在体内尚未代谢完而产生的“后续效应”而已，一旦降压作用消失，血压则又会飙升，故千万不可随意停药。