控制盐敏感性高血压仅限盐还不够

导语：专家表示，盐敏感性高血压患者首先应该将每日食盐摄入量控制在5克以下。但对于习惯于高盐饮食的患者，控制食物中盐的摄入并非易事，因此，多数患者仍需药物治疗。利尿剂通常是盐敏感性高血压患者降血压治疗方案中不可或缺的药物。但由于利尿剂可能诱发电解质紊乱、糖耐量减低、脂质代谢紊乱等不良反应，因此临床上推荐采用小剂量的噻嗪类利尿剂，并且与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用效果更佳。

控制盐敏感性高血压仅限盐还不够

盐敏感性高血压可定义为相对高盐摄入所引起的血压升高。盐的摄入量多少是高血压的一个重要环境因素，但健康搜索在人群内个体之间对盐负荷或减少盐的摄入呈现不同的血压反应存在盐敏感性问题。所谓血压的盐敏感性是指相对高盐摄入所引起的血压升高1960年Dahl用含不同盐浓度食物饲养大鼠健康搜索，成功地建立了盐敏感性高血压遗传性大鼠动物模型；Kawasaki(1978)和Luft(1979)先后依据高血压患者和血压正常个体对饮食高盐摄入的血压反应提出了“血压的盐敏感性”概念。具有这种特性的高血压称为盐敏感性高血压。

据介绍，盐敏感性高血压是指相对高盐摄入所引起的血压升高。此类患者每当摄入盐后，机体排钠的机制缺陷会造成体内钠盐成分增加，血管内容量增多，血管壁所受压力增强，引发血压升高。在我国一般人群中，盐敏感者占15%~42%；在已确诊的高血压患者中，盐敏感人群比例约为60%。但是，对盐敏感性高血压并没有确切的诊断方法，目前临床上主要通过观察盐摄入量与血压变化的关系，并观察限盐和利尿剂治疗的降压效果等方式，来鉴别此类患者。

专家表示，盐敏感性高血压患者首先应该将每日食盐摄入量控制在5克以下。但对于习惯于高盐饮食的患者，控制食物中盐的摄入并非易事，因此，多数患者仍需药物治疗。利尿剂通常是盐敏感性高血压患者降血压治疗方案中不可或缺的药物。但由于利尿剂可能诱发电解质紊乱、糖耐量减低、脂质代谢紊乱等不良反应，因此临床上推荐采用小剂量的噻嗪类利尿剂，并且与血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂合用效果更佳。

单一人群横断面的流行病学调查发现，当钠摄入低的时候，人群的平均血压也低，血压随年龄的增长幅度小；几乎在绝大多数盐摄入量高的人群中人群的平均血压水平比较高血压水平亦随年龄而升高，并发现随着不同人群钠摄入水平的差异，钠的摄入量与血压水平间呈线形关系。依据推算，如果每天钠的摄入量减少100mmol，25～55岁收缩压随年龄的增长也将会减少9mmHg。从这个意义上说，钠的平均摄入量低会对血压随年龄的改变产生良性影响，从而有利减少心血管患病率文献资料表明，盐敏感者在血压正常人群中鶒的检出率从15%～42%不等；高血压人群为28%～74%。不同种族和人群盐敏感性个体的检出率不同，而且，血压的盐敏感性随年龄增长而增加，特别是高血压病人，所以我们日常生活当中一定要注意盐敏感性高血压，对于高血压病仍然要加以重视。