高血压疾病表现之肺动脉高压

导语：肺动脉高压与一般高血压不同，是指孤立的肺动脉血压升高。由于这种疾病起初症状不明显，只是活动后呼吸困难、气短等，发展也比较缓慢，往往容易被患者忽视，医务人员误诊率也极高。但随着肺动脉血压进一步升高，患者可出现胸痛、头晕、昏厥等症状，直至右心房衰竭而死亡。肺动脉高压临床少见，临床症状缺乏特异性，如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚，不熟悉肺动脉高压的分类，易误诊为一般心脏病或者哮喘。肺动脉高压像高血压、糖尿病等许多慢性病一样，是一种无法治愈但可控制的疾病。

高血压疾病表现之肺动脉高压

在日常生活当中，我们正积极预防和治疗高血压的同时，另一种“高血压”疾病---肺动脉高血压因未引起患者甚至医务人员的足够重视，而导致的右心衰竭每年正在夺去成千上万患者的生命。肺动脉高压是指静息时肺动脉平均压＞3.33kPa(25mmHg)或运动时＞4kPa(30mmHg)者。由于肺血管阻力为肺动脉平均压和肺静脉平均压之差与肺血流量之比，即肺动脉平均压为肺静脉平均压加上肺血管阻力与肺血流量乘积之和，因此凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高的因素均可引起肺动脉高压。

肺动脉高压与一般高血压不同，是指孤立的肺动脉血压升高。由于这种疾病起初症状不明显，只是活动后呼吸困难、气短等，发展也比较缓慢，往往容易被患者忽视，医务人员误诊率也极高。但随着肺动脉血压进一步升高，患者可出现胸痛、头晕、昏厥等症状，直至右心房衰竭而死亡。肺动脉高压临床少见，临床症状缺乏特异性，如果接诊医师对肺动脉高压的诊断程序不清楚，不熟悉肺动脉高压的分类，易误诊为一般心脏病或者哮喘。专家介绍，各类慢性肺病、先天性心脏病、肝硬化、艾滋病、类风湿、红斑狼疮等都有可能引发肺动脉高压，甚至服用过氛氟拉明等减肥药的人也有可能患上这种疾病。

专家指出，肺动脉高压像高血压、糖尿病等许多慢性病一样，是一种无法治愈但可控制的疾病。如果患者能够通过早期确诊、终身服药、门诊随访等手段，将肺动脉血压控制在正常范围内。完全可以像常人一样工作和生活；而如果不重视早期诊断和治疗，一旦出现右心衰，生存期往往只有两三年。“常规的血压计并不能测量肺动脉血压，绝大多数肺动脉高压患者可通过超声心动图检查发现，但精确测量肺动脉血压必须进行右心导管检查。”

肺动脉高压患者75％病人死于诊断后的5年内，症状出现后平均生存期为1.9年；有右心衰表现者，平均生存时间小于1年。随着治疗手段的进步，患者生存时间在逐年增加。及时早期诊断治疗可使20％病人的病情稳定，甚至痊愈。

被诊断为肺动脉高压的患者，经常会在临床医师那里得到这样的信息：这个病没法治，回家好好生活吧。即使在很多大医院，医师们仍然根深蒂固地认为：这是不治之症。其实，这是相当陈旧的观念。在上世纪90年代以前，医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来，患者5年或10年平均生存率可提高数倍。药物之外，近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现，也就是说，对于肺动脉高压，现在已经有了多种治疗手段。　但是，目前肺动脉高压没有特效治愈方法。治疗目标是延迟或者阻止病程进展，如果可能则诱导疾病逆转。因这是一种治疗费用极为昂贵的疾病，甚至会倾家荡产。而倾家荡产换来的也只有5年的生命。所以一些临床医生也认为该病治疗价值不大。所以，在此提醒那些患有高血压的病人，一定要及早的治疗，更要积极的预防肺动脉高血压的发生！

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