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妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是妊娠期特有的疾病。该病多发生于妊娠20周以后,临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽筋、昏迷、心肾功能衰竭,甚至发生母婴死亡。迄今为止,仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。妊娠期高血压综合征的危害很大,最常见的并发症有胎盘早期剥离、妊娠期高血压综合征心脏病并发心力衰竭、凝血功能障碍、脑溢血及急性肾功能衰竭、产后血液循环衰竭等。
为预防妊娠期高血压综合征,妊娠早期应测血压,检查尿蛋白和体重。自妊娠5个月开始按期进行产前检查,密切注意血压、水肿及体重改变,检查尿蛋白,以便早期发现妊娠期高血压综合征并早期治疗,防止病情发展。如发现贫血,应及时采用补铁等治疗;下肢出现浮肿,要增加卧床休息时间。
女性在怀孕的中后期,有些人会发生一种叫妊娠高血压综合征的疾病(简称妊高征),这种疾病的主要表现是蛋白尿、高血压与水肿。
妊娠期高血压综合征对孕妇与胎儿的危害特别大,如妊高征患者最常见的血液系统改变是血液浓缩致灌流量减少,使失血时发生低血容量休克的危险性增加对神经系统的影响是发生抽搐、脑血管意外等。对妊高征的发病原因尽管进行了不少研究,但到目前为止还没有彻底弄清楚,近来的研究发现,硒微量元素与妊高征也有比较密切的关系。
硒是人体不可缺少的微量元素,是谷胱甘肽过氧化酶的组成成分,此种酶在体内能催化过氧化氢还原为水能利用谷胱甘肽把过氧化物还原为羟基酯酸,使脂肪正常氧化,防止过多的过氧化物损害机体,破坏细胞膜;硒还参与花生四烯酸级联反应中酶活性的调节,当硒下降时,前列环素合成减少,血栓素合成增多,前者是维持血管扩张,抗血小板凝集的主要物质,而后者则使血管收缩、血小板凝集,二者比例失调可造成血压升高、血液粘稠度增高。妊娠时体内硒含量重新分布,胎儿及胎盘生长需较多硒,母体通过主动转运方式向胎儿输送硒,因此,随妊娠进展母血硒含量下降,妊高孕妇体内缺硒并随病情进展而加重。 北京某医院对295例有妊高征危险因素的孕妇进行了研究,发现补硒后血硒含量在孕34周、37周均比妊娠中期上升,脐血硒含量也明显比不补硒组为高。补硒后平均动脉压、尿蛋白、水肿均有明显改善,血液动力学监测显示外周阻力及血液粘稠度降低,从而使妊高征的发病率下降。
从这可以说明,孕妇适当补充硒是有益的,硒元素的补充主要由食物供给,干鲜海产品、动物肝、肾、瘦肉、谷麦等含硒较多,这些食物可以多吃,减少妊娠高血压的发生,提高孕妇生育健康。