高血压病人应重视神经内分泌

你可能已有体会，在紧张、焦虑、发热时会产生一系列 的生理反应，包括面色铁青、出汗、手抖及心率加快、血压 增高等。医学上把这一系列的症状称为交感神经兴奋综合征。人体在应激状态下，交感神经节释放儿茶酚胺类神经介 质增多，同时，肾上腺髓质分泌释出肾上腺素和去甲肾上腺 素，其中尤其是去甲肾上腺素的释放，致使外周血管收缩， 人的面色发白、发青，并由于血管阻力增加，使血压升高等 等。

小动脉痉挛，肾脏缺血，及肾缺血刺激下产生的肾素作 用于由肝脏产生的血管紧张素原，形成血管紧张素Ⅰ，后者 在血管紧张素转换酶的催化作用下形成血管紧张素Ⅱ。血管 紧张素Ⅱ有较去甲肾上腺素更加强烈的缩血管作用。近年来 应用广泛的降压药开搏通、悦宁定等就是血管紧张素转换酶 抑制剂，能使血管紧张素Ⅱ的形成减少，以达到降压目的。

血管紧张素Ⅱ除本身的缩血管作用外，还促使醛固酮的分泌 增加(醛固酮有水钠脂留的作用)，因而血容量增加，血压 增高。神经内分泌系统是通过一系列反馈与负反馈机制来调 节平衡的，在血管紧张素Ⅱ产生过多时，它可反馈性地抑制 肾素分泌并刺激肾脏分泌前列腺素。前列腺素有扩血管、利 尿及抑制交感活性等作用。

人生难免有不如意事，难免发脾气而暂时性血压升高，但只要神经内分泌功能正常，并不会因此而成为高血压病患者。然而长期处于焦虑或应激状态，则可能因神经内分泌功能平衡失调而导致高血压病。