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南方大部分医院里没有暖气设备,在寒冷的冬季,为老年高血压患者监测血压就成了一件颇为麻烦的事情。年老体弱或病情较重的患者往往穿的衣服比较多,也特别厚,在测量血压的时候,他们动作迟缓,脱衣、穿衣要耗费很长时间,在这个过程中容易着凉感冒,引发呼吸道感染,甚至会加重病情。但如果不脱或者少脱衣服的话,隔着衣服测得的血压“水份”大,数值要比自身真实的血压要高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压却要比标准法测得的血压低一些。
广东省佛山市中医院心血管内科贺青军医生说,血压数值的高低是医生选择药物、决定用量的依据,其测量的准确性直接影响着医生对病人病情的观察、判断及处理。因此,在测量血压时,在确保病人健康的前提下,应尽量减少血压测量值的偏差。在仔细研究过各种测量方法所测得的数值与标准测量法进行比较后,贺青军医生认为,可根据天气和患者自身情况分别采取以下两种血压测量方法。
第一种方法:如果天气比较暖和,病人相对年轻,身体条件也较好,可以让病人脱掉外面的厚衣服,穿短袖暴露上臂,按标准法进行测量。如果病人穿一件厚度在0.5公分以内的棉质单衣,则可隔着此厚度内的单衣进行血压测量,无需病人脱掉内衣或捋起袖子。实验表明,隔贴身单衣类测量血压对实际血压值影响不大。
第二种方法:如果气温较低,病人年老体弱,医护人员可让病人穿着毛衣测血压。如果衣袖较松,就让病人将衣服尽力捋上,然后测量;如果衣袖较紧,就隔着毛衣测量。