高血压患者：准糖尿病人！

高血压、糖脂代谢异常都是心血管疾病的重要危险因素，两者相互影响，互为因果，共同加速心血管疾病（CVD）的发生和发展。

近期公布的一项国内临床研究引起广大医生的广泛关注。该研究显示在10名高血压患者中就有6名糖代谢异常，而且73%的糖代谢异常患者都是研究开展过程中新发生的。高血压与糖尿病的密切关联被进一步证实，可以说高血压、糖尿病就是一对难兄难弟！高血压患者从某种意义上讲就是“准糖尿病人”。

解放军总医院内分泌科主任医师潘长玉教授在多年的门诊过程中也发现，大约80%的门诊高血压患者均伴有血糖异常情况，其中近60%的高血压患者出现糖耐量异常，而糖耐量异常目前被认为是糖尿病前兆，绝大多数糖耐量异常患者会最终都发展为糖尿病。

血糖异常的人群，包括糖尿病前期或者糖尿病，实际上是多种心血管危险因素聚集的一个特殊人群，也就是说，患者看上去是出现了血糖异常的情况，但在血糖异常下面通常会隐藏着许多的心血管危险因素。在糖耐量异常人群中，超重/肥胖的比例要明显高于血糖正常人群。血脂异常（包括LDL-C高水平、HDL-C低水平和甘油三酯高水平等）的比例也都比较高。另外诸如吸烟、不良的生活方式等因素都是很重要危险因素。

针对高血压与糖尿病如此密切的关系，是否有必要对所有高血压患者均常规检查血糖呢？由于糖耐量异常属于糖尿病前期，普通血糖检查结果正常，需要进行糖耐量试验才能发现，检查程序较普通血糖复杂且检查费用也更昂贵，所以目前尚无定论，但专家们一致认为，对于高血压患者，在进行有效降压治疗的同时，医生和患者均应注意到可能存在的血糖异常可能，根据个体情况，早发现、早干预。

高血压患者就是准糖尿病人！高血压患者必须在降压治疗的同时，提早预防糖尿病的发生，警惕糖尿病的发生，这是非常有意义的。