慎防药物引起的高血压

由于药物本身的药理、毒理作用以及用药方法不当引起的高血压，称为医源性高血压，属于继发性高血压的一种。了解必要的用药常识，对于减少其发病有重要作用，特别是对原有心血管病患者来说，这一点尤为重要。

根据资料报道，长期使用生理盐水、血浆制品、抗生素钠盐（如青霉素钠），服用非甾体消炎药如消炎痛、炎痛喜康、布诺芬等，可引起高血压或加重原来的高血压。口服避孕药、肾上腺皮质激素、中药甘草及其制剂以及酒精等，也会通过增加细胞外液升高血压。另外，痢特灵、胃复安、灭滴灵、红霉素、中药生地和肾毒性抗生素如庆大霉素、林可霉素、链霉素等，也有引起高血压的副作用。专家们认为，任何损害肾功能的药物都可升高血压，尤其是在老年人、儿童、肾功能不全的患者更容易出现。所以，自购自服药物时必须慎重对待，切莫随意滥用药物。

除上述药物之外，一些富含酪胺的食物也与血压升高有一定关联，尤其是在服用单胺氧化酶抑制剂如痢特灵、苯环丙胺（抗抑郁药）时，需忌食富含酪胺的食物如奶酪、动物肝脏、香蕉、红葡萄酒、腌肉等。

这是因为酪胺的化学结构类似于肾上腺素和去甲肾上腺素，在单胺氧化酶制剂使酪胺代谢受阻之后，自然就使血压升高。长期饮酒既可刺激肾上腺皮质激素分泌，提高血浆儿茶酚胺水平，增强血管平滑肌收缩使外周阻力增加，也可直接损伤肝细胞，使盐皮质激素在肝脏灭活减少，因此，酗酒是高血压、动脉硬化发病的重要因素，人们应该高度警惕。

药源性高血压的防治原则是及早发现，对因对症处理，服药最好是在医生指导下进行。有些人认为血压升高一点没关系，或认为血压一过性升高对身体危害甚微，这都是错误的。研究认为，即使是轻度高血压，也有发展成为终末期肾病的危险。尤其是中老年人，血管壁弹性减弱，或轻或重地存在有血管硬化的情况，突然的血压升高，很可能诱发脑中风和心脏猝死，对此绝不可掉以轻心。