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(5)近年来“白大衣高血压”(white coathypertension)引起人们的注意,由于环境刺激在诊所测得的血压值高于正常,而实际并无高血压。白大衣高血压的发生率各家报导不一,约在30%左右。当诊断有疑问时可作冷
(3)重要脏器心、脑、肾功能估计;
(2)高血压分期、分级;
(1)确诊高血压,即是否血压确实高于正常;②除外症状性高血压;
高血压病的诊断应包括以下内容:
(3)血压测量的选择,以水银柱台式最好,也可采用肱动脉的电子血压表,避免使用桡动脉及指动脉的电子血压测量仪。
(2)准确的血压测量,是以肱动脉为标准,袖带至肘窝桡纹上的1~2cm。袖带尽量不压迫听诊器头,打至最高收缩压上20mmhg的气后,缓慢松气,使银汞柱以恒速下滑,并以2~6mmhg/s为宜。血压读数以毫米汞柱为单位(mmhg),再换至kpa单位。
(1)患者在休息静坐状态下进行,并尽量排除环境、情绪因素的影响。卧位血压可能偏高于坐位血压,而立位的血压可能偏低于坐位血压。每个体位变化,需2min后再测量变化后的血压,每个体位的血压值偏差<5%。
《who/ish高血压治疗指南》将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg,与《jnc-vi指南》相一致。血压是一种临床表现,受着环境、情绪、药物、体位等多方面的因素影响而上下波动,因此确定血压增高,应当尽量减轻或排除上述因素的干扰,非同日3次静息血压(静坐5—15min)测量≥18.7/12.0kpa(140/90mmhg)后(1997年jnc,1999年who及1999年中国高血压的预防治疗指南的标准)则可诊断为高血压。血压的测量对高血压病诊断很重要,因此要注意以下原则: